|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Kedves Doktornő,
2,5 hónapos kisfiunk esetében rejtett refluxra gyanakszunk. Tünetek: szoptatást követően rengeteg büfögés, mely aludni sem hagyja a babát, hiába van kézben büfiztetve 20-30 percet. Büfiztetés során a baba teljesen kifeszül, fejét hátra hajtva homorít és sír. Napi többszöri csuklás, tüsszentés, folyamatosan a torkához/ mellkasához nyúl evést követően, köhög, krákog. A kiságyban is és szoptatáskor is ékpárnát használunk, azonban eredménye nincs. Nejem valószínűleg tehéntej fehérje allergiában szenved, mert a laktózmentes tejtermékek esetében is kellemetlenségeket tapasztal, kivizsgálásra még eddig nem került sor..
A baba vegyes táplálású, naponta 2x kap még Beba supreme pro HA1 tápszert , a nap jelentős részében szopik.
Ismereteim szerint a tehéntej-fehérje érzékenység okozhat rejtett refluxot, melynek csökkentésére alternatív megoldás lehet a kecsketej-fehérje alapú tápszer alkalmazása.
Van- e bámilyen ellenjavallat a kecsketej-fehérje alapú tápszer esetében, ha igen miért. Külföldi tanulmányokban olvastam, hogy :
-kecsketejben magasabb a béta-kazein szin
-kisebb az alfa S1-kazein koncentráció
-kecsketej fehérjeösszetétele inkább hasonlít az anyatejéhez, mint a tehéntejé
-A kecsketej gyorsabban emészthető, mint a tehéntej
-kecsketejben található zsírsavak könnyebben felszívódnak
Tanulmányok forrásai :
(*Hodgkinson AJ, Wallace OAM, Boggs I et al. Gastric digestion of cow and goat milk:
Impact of infant and young child in vitro digestion conditions. Food Chemistry 2018,
245, 275-281.
*Maathuis A, Havenaar R, He T et al. Protein digestion and quality of goat and cow milk
infant formula and human milk under simulated infant conditions. J Pediatr
Gastroenterol Nutr 2017, 65, 661-666.
*Zhou SJ, Sullivan T, Gibson RA. Nutritional adequacy of goat milk infant formulas for term infants: a double-blind randomised controlled trial. Brit J Nutr 2014, 111, 1641-51.
*Scientific Opinion ont he suitability of goat milk protein as a source of protein in infant formulae and in follow-on formulae. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. EFSA Journal 2012, 10 (3), 2603.)
Gyermekorvosuk annyival lerendezte a kérdést, hogy nem ajánlja 1 éves korig a kecsketej alpú tápszert, , de nem tudta megmondani, hogy miért.
Válaszát előre is köszönöm.
2,5 hónapos kisfiunk esetében rejtett refluxra gyanakszunk. Tünetek: szoptatást követően rengeteg büfögés, mely aludni sem hagyja a babát, hiába van kézben büfiztetve 20-30 percet. Büfiztetés során a baba teljesen kifeszül, fejét hátra hajtva homorít és sír. Napi többszöri csuklás, tüsszentés, folyamatosan a torkához/ mellkasához nyúl evést követően, köhög, krákog. A kiságyban is és szoptatáskor is ékpárnát használunk, azonban eredménye nincs. Nejem valószínűleg tehéntej fehérje allergiában szenved, mert a laktózmentes tejtermékek esetében is kellemetlenségeket tapasztal, kivizsgálásra még eddig nem került sor..
A baba vegyes táplálású, naponta 2x kap még Beba supreme pro HA1 tápszert , a nap jelentős részében szopik.
Ismereteim szerint a tehéntej-fehérje érzékenység okozhat rejtett refluxot, melynek csökkentésére alternatív megoldás lehet a kecsketej-fehérje alapú tápszer alkalmazása.
Van- e bámilyen ellenjavallat a kecsketej-fehérje alapú tápszer esetében, ha igen miért. Külföldi tanulmányokban olvastam, hogy :
-kecsketejben magasabb a béta-kazein szin
-kisebb az alfa S1-kazein koncentráció
-kecsketej fehérjeösszetétele inkább hasonlít az anyatejéhez, mint a tehéntejé
-A kecsketej gyorsabban emészthető, mint a tehéntej
-kecsketejben található zsírsavak könnyebben felszívódnak
Tanulmányok forrásai :
(*Hodgkinson AJ, Wallace OAM, Boggs I et al. Gastric digestion of cow and goat milk:
Impact of infant and young child in vitro digestion conditions. Food Chemistry 2018,
245, 275-281.
*Maathuis A, Havenaar R, He T et al. Protein digestion and quality of goat and cow milk
infant formula and human milk under simulated infant conditions. J Pediatr
Gastroenterol Nutr 2017, 65, 661-666.
*Zhou SJ, Sullivan T, Gibson RA. Nutritional adequacy of goat milk infant formulas for term infants: a double-blind randomised controlled trial. Brit J Nutr 2014, 111, 1641-51.
*Scientific Opinion ont he suitability of goat milk protein as a source of protein in infant formulae and in follow-on formulae. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. EFSA Journal 2012, 10 (3), 2603.)
Gyermekorvosuk annyival lerendezte a kérdést, hogy nem ajánlja 1 éves korig a kecsketej alpú tápszert, , de nem tudta megmondani, hogy miért.
Válaszát előre is köszönöm.
Kedves Kérdező!
A gyermekénél leírt tünetek valóban refluxra utalnak. Ezt az esetek kis részében (kb. 2-5%) tejfehérje allergia okozza. A kecsketej teljesen alkalmatlan a tejfehérje allergia kezelésére, mivel 92-95%-ban ugyanazokat az allergéneket tartalmazza, mint a tehéntej.
Az Ön által idézett első cikk nem csecsemők, hanem kisgyermekek emésztését szimulálta laboratóriumi körülmények között (in vitro) és az eltérő pH értékek hatását vizsgálta. Egy 2,5 hónapos csecsemőnek még nem lesz pH 3-as értékű gyomornedve. Az allergia lehetőségéről még szó sem esik.
A 2. cikkben szintén laboratóriumi körülmények között emésztetik a különböző tejfehérjéket.
A 3. egy 2014-es cikk, ugyanannyi allergiásat talált a kecsketej alapú tápszerrel tápláltak között, mint a tehéntej (kazein) alapú tápszereseknél - tehát itt sem látom előnyét a kecsketejnek.
A 4. összefoglaló 2012-ben született - ez nem a legmodernebb szemlélet.
Remélem többet hozzá tudtam tenni az Ön kérdéséhez, mint a gyermekorvos kolléga.
Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit 2022. 01. 13. 22:26
A gyermekénél leírt tünetek valóban refluxra utalnak. Ezt az esetek kis részében (kb. 2-5%) tejfehérje allergia okozza. A kecsketej teljesen alkalmatlan a tejfehérje allergia kezelésére, mivel 92-95%-ban ugyanazokat az allergéneket tartalmazza, mint a tehéntej.
Az Ön által idézett első cikk nem csecsemők, hanem kisgyermekek emésztését szimulálta laboratóriumi körülmények között (in vitro) és az eltérő pH értékek hatását vizsgálta. Egy 2,5 hónapos csecsemőnek még nem lesz pH 3-as értékű gyomornedve. Az allergia lehetőségéről még szó sem esik.
A 2. cikkben szintén laboratóriumi körülmények között emésztetik a különböző tejfehérjéket.
A 3. egy 2014-es cikk, ugyanannyi allergiásat talált a kecsketej alapú tápszerrel tápláltak között, mint a tehéntej (kazein) alapú tápszereseknél - tehát itt sem látom előnyét a kecsketejnek.
A 4. összefoglaló 2012-ben született - ez nem a legmodernebb szemlélet.
Remélem többet hozzá tudtam tenni az Ön kérdéséhez, mint a gyermekorvos kolléga.
Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit 2022. 01. 13. 22:26
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
