|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
Refluxszerű tünetekkel küzdöm hónapok óta, melyek egy erős felsőlégúti betegséget követően, antibiotikumos és egyéb gyógyszeres (cataflam dolo, rengeteg mebucain stb) kezelést követően alakultak ki. A gyomortükrözés során a nyombélből vett szövettan a bélbolyhok ellaposodást és enyhe krónikus gyulladást mutatott. A gyomrom rendben volt. Itt merült fel a gluténérzékenység gyanúja, bár klasszikus erre utaló tüneteim nincsenek és nem is voltak. Egyébként túlsúlyom nincs, rendszeresen sportolok, igyekszem egészségesen élni. 47 éves vagyok. Megcsináltattam a cölikáriai vonatkozó genetikai hajlamot vizsgáló labort, melynek az eredménye:
Haplotípus: DQA1*05 - DQB1*0301 - DRB1*11
Molekuláris fenotípus: DQ2.5 (transz) hordozó. Értékelési kód: 4
Alapvetően ennek az eredménynek az értelmezésében kérem a segítségét. Azt látom, hogy sajnos az eredmény nem zárta ki a hajlamot, amit reméltem, és tudom, hogy ez csak hajlamot mutat, nem a kialakult betegséget, de szeretném tudni, hogy mekkora kockázatot jelent ez az eredmény. (Szerológia még nem volt, gyógyszertári vérteszt gluténérzékenységre negatív volt.)
Köszönettel,
Nagy Andrea
Kizáró, vagy abszolut bizonyító eredménye ennek nem létezik. Aminnyiben azonban a lelet szerint "nagyon kicsiny a coliakia esélye", akkor az annyit jelent, hogy nagyon kicsiny a coliakia esélye Önben.
Tisztelettel,
Dr. Kádár János 2023. 07. 10. 16:17
Lisztérzékenységgel kapcsolatban lenne kérdésem.
Nemrég kaptam kézhez laborleletem, amin ezek az adatok állnak:
Transzglutamináz IGA 1,1 U/ml
Transzglutamináz IGG 3,2 U/ml
Gliadin IGA 5 U/ml
Gliadin IGG 5,8 U/ml
Tüneteim vannak, bár nem súlyosak.
Utalhat ez az eredmény gluténérzékenységre?
Köszönöm a válaszát!
Jó munkát kívánok.
Borcsy
Tisztelettel, Dr. Kádár János 2015. 10. 25. 09:30
24 éves vagyok, 15 éve laktózérzékeny, emiatt tartom a diétát. 7 évvel ezelőtt komoly gyomorpanaszok (főként puffadás, hasmenés), kóros soványság, egész testet elborító csalánkiütés és ekcéma, valamint ízületi fájdalmak, izomgörcsök jelentkeztek nálam. Szigorú gluténmentes diéta hatására panaszaim megszűntek, de mivel gluténérzékenységet nem állapítottak meg nálam, abbahagytam a diétát. 2 éve azonban minden panaszom megismétlődött, tavaly pedig megállapították, hogy "nem cöliákiás gluténérzékenység"-ben szenvedek, több mint egy éve tartom a szigorú diétát. Itthon főzök és sütök mindent gluténmentesen, laktózmentesen. Sokkal jobban vagyok. Azonban ha bizonyos tartósítószeres ételeket fogyasztok, fáj a hasam. Körülbelül egy éve epepanaszaim is vannak, több komoly epegörcsön átestem, azóta emiatt is diétázom. Pár hónapja az ízületeim is elkezdtek fájni, a térdeim be vannak dagadva, egyre jobban fáj a csuklóm és a könyököm is. Az érzékeny gyomrom miatt gyógyszer szedését nem javasolják. A kérdésem az lenne, hogy a fenti panaszok összefüggenek-e, és ha igen, milyen irányban induljak el?
Válaszát, segítségét előre is nagyon szépen köszönöm.
Balla Betti
Orvosi konzultáció javasolt.
Tisztelettel, Dr. Kádár János 2014. 11. 30. 18:13
Fiamál 3 éve ismert coeliakia, Hashimoto thyreoditis- diéta mellett ko. eredményei jók.
Lányom 22 éves PCOS, IR, Hashinoto thyreoditise van.
Nagyon sokat fáj a feje, puffad, sovány, hízni nem tud. Felmerült nálla is a coeliaka lehetősége.
Kivizsgálása megtörtént: Szöveti transgl. negatív, biopsia Marsh 2, genetika pozitív, LMG: gliadin- gátol. Gastroenterológus szerint ez nem lisztérzékenység, diéta nem kell.
Háziorvosunk nagylabort kért ( TSH ko. ra ) amiben most először kérte az alábbi vizsgálatokat:
IgG 6.35 A g/L 8.00-17.00
IgM 1.21 g/L 0.60-3.70
IgA <0.5 A g/L 0.85-4.50
Egyéb értékei rendben voltak.
Azt szeretném Öntől kérdezni, hogy az alacsony IgA érték - IgA hiányt jelent ?
Ha igen akkor a szöveti transglutamináz negatív IgA , IgG értékei álnegatívak voltak !?
Köszönöm a válaszát
Üdvözlettel: Mária
egy feltett és egy fel nem tett kérdésre szeretnék válaszolni:
Az IgA hiánynak érdemi orvosi jelentősége nincs. Bizonyos immunglobulin pótlásoknál kell figyelemmel lenni rá. Immunhiányt nem jelent, betegséget nem jelez. Nem ritka.
Fel szeretném azonban hívni a figyelmét az alábbiakra: a coeliakia szűrést (endomysium és transzglutamináz antitest meghatározást) alapesetben IgA osztályba tartozó antitesteken nézik, mert ez érzékenyebb, mint a más immunglobulin-osztályokban végzett kimutatás. Amennyiben azonban nincsen IgA, úgy az IgA osztályban végzett coeliakia-teszt sem lehet pozitív: a pozitivitás nem derül ki. Ezekre az esetekre IgG osztálybeli coeliakia szűrést kell végeztetni.
Tisztelettel, Dr. Kádár János 2014. 10. 22. 19:12
Utalhatnak-e gluténérzékenységre a következő tünetek?
Kóros vérszegénység, erős hajhullás, haspuffadás, komoly székrekedés, fogyás, triglicderin a normál érték alatt, állandó Ca, MG hiány, renszertelen mensi. Babát szeretnénk, nincsenek hormonális eltérések, mégsincs peteérésem. Vérből vagy biopsziából lenne érdemes a tesztet megcsinálni?
Szűrésként a vérvizsgálat elvégeztetése javasolt.
Tisztelettel, Dr. Kádár János 2012. 08. 02. 10:46