Mi lehet biomarker?
Biomarker ("biológiai jelzőanyag") lehet bármely olyan anyag, amit kívülről viszünk be a szervezetbe azzal a céllal, hogy valamilyen szervi működést elemezzünk vele. Ilyen értelemben már egy (régebben is gyakran alkalmazásra került) izotóp is lehet biomarker, hiszen az izotópos vizsgálat egy-egy szerv működéséről ad átfogó képet.
Lehet olyan anyag is biomarker, amelynek jelenléte utal egy betegség http://www.egeszsegkalauz.hu/betegsegek/ meglétére, alappélda, hogy egy adott antitest megléte fertőzésre utal. Kicsit mélyebbre nézve, a biomarker jelzi, hogy valamely fehérjemolekula jelenléte, vagy állapotváltozása pl. egy betegség előrehaladására utal, esetleg arra, hogy a kezelésre mutat-e érzékenységet a betegség.
A biomarker igen sokféle lehet: (főként szerves) molekulák, enzimek, hormonok, gének által előállított termékek, de lehet valamely speciális sejttípus is. Ha szélesebb értelemben tekintjük, biomarker lehet az is, hogy egy szövet, egy szerv, vagy éppen maga a szervezet milyen változásokon megy át, hogyan reagál. Erre egy egyszerű példa a láz, mely voltaképpen szintén biomarkernek tekinthető… vagy mondjuk a vércukorszint http://www.egeszsegkalauz.hu/cukorbetegseg/ , az összkoleszterin-szint, a vérnyomás http://www.egeszsegkalauz.hu/sziv-es-errendszeri-betegsegek/ , a gyulladást jelző CRP a vérképben stb.
Molekuláris értelemben véve a biomarker olyan jelző, amelynek segítségével mérhetővé válik: 1. egy betegség előrehaladása 2. egy (gyógyszeres) kezelés hatásossága. Speciális modern biotechnológiai eljárások révén kerülnek előállításra, mint a genomika, proteomika. Igen fontos szerepük van először is a betegségek megelőzésében, ha már kialakult egy kórkép, akkor a diagnosztikában, és természetesen a kezelésben is. A génalapú biomarkerek megléte ma már a modern diagnosztika-terápia elengedhetetlen része.
Betegség-biomarkerek
Különbséget kell tenni kétféle biomarker között: az egyik, amely adott betegség kimutatásával kapcsolatos – e fejezet ezt mutatja be, a másik pedig a gyógyszerek kutatásával-fejlesztésével hozható összefüggésbe.
A betegség-biomarker lehet prognosztikus, diagnosztikus, vagy prediktív. Mit jelent ez? A prognosztikus biomarker megmutatja, hogyan alakul, halad előre egy betegség, függetlenül attól, milyen kezelést alkalmaznak. A diagnosztikus biomarker viszont arra utal, hogy fennáll-e egy bizonyos betegség. A prediktív azt jelzi, hogy egy bizonyos kezelés hatásos lehet-e adott betegen. – a következő részben látjuk, hogy a gyógyszer-biomarker viszont egészen konkrétan arra utal, hogy egy bizonyos betegen egy bizonyos gyógyszer hatásos-e, hogy bomlik stb.
A személyre szabott orvoslás felé?
A klasszikus vérkép-vizsgálat közismert módon, számos paramétert elemez. Sok új biomarker van azonban, amelyek nagyobb hatásfokkal világítanak rá egyes problémákra, betegségelőző állapotokra, stb. Korán felismerhetővé válnak így bizonyos betegségek, és időben lehet tenni a megelőzés érdekében. A biomarkerek alkalmazása vezethet el a hőn óhajtott személyre szabott gyógyításhoz (perszonalizált orvoslás), mellyel a fentiek alapján gyakorlatilag egyénenként lehet megállapítani és beállítani a valóban hatékony kezelési eljárást, terápiát.
A labor-paraméterek világa
Lássunk néhány példát, melyik labor-lelet paraméter http://www.egeszsegkalauz.hu/keresok/laborvizsgalat/ mire utal?
• autoantitestek – autoimmun betegség
• rheuma faktor – rheumatoid arthritis
• onkológiai biomarkerek – daganatos betegségek és stádiumaik
Az onkológiában, a rákkutatásban és -terápiában alapvető fontosságúvá vált a biomarkerek szerepe. Egy példa csak: a KRAS-gén egyes daganattípusokban. Ha a betegeken kimutatható a "vad" ill. a "mutált" KRAS-gén – utóbbiak jobban fognak reagálni egyes új típusú daganatellenes szerekre.
Miért fontos probléma az onkoterápia?
Látni kell, hogy a jelenlegi daganatterápia http://www.egeszsegkalauz.hu/daganatos-betegsegek/ sajnos a betegek kisebb lélekszámán bizonyul hatásosnak. Nem beszélve arról, ha maga a daganat későn kerül diagnosztizálására… Tehát a terápia eleve hátrányosan indul. A biomarkerek segítségével viszont lehetséges lesz a korai felismerés, s ez már eleve javít a terápiás lehetőségeken. Lehetővé teszi az orvosok számára a személyre szabott onkológiai terápiát: szinte a beteg – és a tumor típusához lehet szabni a kezelési eljárást. Belátható, hogy javulnak a gyógyulási arányok, mellesleg csökkenthetőek a terápiás költségek és csökkennek a kellemetlen mellékhatások, sokszor súlyos nem várt gyógyszerhatások.
Szerző: dr. Székely Gábor
Forrás: Egészségkalauz
http://www.egeszsegkalauz.hu/betegsegek/
http://www.egeszsegkalauz.hu/cukorbetegseg/
http://www.egeszsegkalauz.hu/sziv-es-errendszeri-betegsegek/
.jpg){kind=small}
