A súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) 2019 decemberi kitörése óta több mint 200 országot vagy területet érintett 6 kontinensen.
Eddig nem volt világos, hogy a COVID-19 hatással van-e a pajzsmirigy működésére. Több tanulmány célja a COVID-19-ben szenvedő betegek pajzsmirigyműködésének értékelése volt, ezek közül a legbízhatóbb a Thyroid című folyóiratban közölt közlemény1, amelyik az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) hivatalos lapja.
A klinikai tüneteket, a laboratóriumi eredményeket és a mellkasi komputertomográfiás vizsgálatokat retrospektíven (ez visszatekintő vizsgálatot takar) felülvizsgálták 50, laboratóriumilag igazolt COVID-19-betegnél, akiknél nem szerepelt pajzsmirigybetegség, és akik pajzsmirigyfunkciós vizsgálaton estek át a COVID-19 fertőzés során, valamint a gyógyulás után. 2020 januárja és márciusa között a kínai Hangzhou Zhejiang Egyetem Orvostudományi Főiskola First Affiliated Hospital kórházába kerültek.
A pajzsmirigyhormon és a tirotropin (TSH) szintjét elemezték, és az eredményeket összehasonlították a COVID-19 és a kontrollcsoportok között. Azt figyelték meg, hogy
- a normál tartománynál alacsonyabb TSH a COVID-19-ben szenvedő betegek 56%-ánál (28/50) volt jelen.
- A COVID-19-ben szenvedő betegek TSH és szérum össztrijódtironin (TT3) szintje szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az egészséges kontrollcsoportban, és a nem COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél.
- Minél súlyosabb volt a COVID-19, annál alacsonyabb volt a TSH és a TT3 szint, statisztikailag szignifikánsan ( p. < 0,001) (1.táblázat). A TSH és TT3 szint csökkenésének mértéke pozitív korrelációt mutatott a betegség súlyosságával.
- A COVID-19-es betegek teljes tiroxin (TT4) szintje nem különbözött szignifikánsan a kontrollcsoportétól.
- A csökkent pajzsmirigyműködésben szenvedők fogékonysága nagyobb volt a fertőzéssel szemben.
Biztató volt, hogy a felépülést követően nem találtak szignifikáns különbséget a TSH, TT3, TT4, szabad trijódtironin (fT3) és szabad tiroxin (fT4) szintjében a COVID-19-es és a kontrollcsoport között!
Azt a következtetést vonták le, hogy a szérum TSH és TT3 szintjének változásai fontos megnyilvánulásai lehetnek a COVID-19 lefolyásának, továbbá a pajzsmirigybetegek számára az oltást feltétlenül fontos megelőző kezelési eljárás.
1. ábra: Covid árvák
| 1. táblázat: A szérum TSH, TT3 és TT4 összehasonlítása a COVID-19 és az egészséges kontrollcsoport, valamint a nem COVID-19 tüdőgyulladásos betegek között | |||
| COVID-19 (n=50) | Egészséges kontroll (n=54) | Nem COVID-19 (n=50) | |
| Alb (g/l) | 38,15 [34,57, 43,10] ** | 46,15 [43,98, 48,05] | 38,70 [33,67, 40,95] |
| TSH (mIU/L) | 0,30 [0,15, 0,86] ** ,## | 1,57 [1,03, 1,97] | 1,18 [0,68, 1,91] |
| TT3 (nmol/l) | 0,98 [0,84, 1,22] ** ,# | 1,58 [1,49, 1,73] | 1,28 [0,82, 1,43] |
| TT4 (nmol/l) | 97,41 [78,71, 113,73] | 97,11 [85,73, 108,76] | 90,37 [69,16, 105,83] |
** p < 0,01 az egészséges kontrollhoz képest.
# p < 0,05, ## p < 0,01 a nem COVID-19 tüdőgyulladásos betegekhez képest.
1 (Min Chen , Weibin Zhou, és Weiwei Xu Thyroid Vol. 31, 1. sz. 2021. január 12 )
Nyitókép: depositphotos
.jpg){kind=small}
