Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Teherbeesési nehézség
Tisztelt Professzor Úr!Szeretném kérni a javaslatát, hogy milyen irányba menjek további vizsgálatokra.
Párommal lassan 1 éve szeretnénk gyermeket. Eddig sajnos sikertelenül. Nőgyógyász nem talált nálam problémát az uh vizsgálaton, voltam endokrinológusnál, kért vérképet a luteális fázis időszakról. Ez el is készült, viszont egy érték kivételével minden tökéletes. Aldoszteron-Renin ráta ez nekem 22,07 ng/mU. Vitaminok közül a Femibion 0, C, E, D vitamint, folátot, Maca tablettát, ligetszépeolajat szedek, valamint tiszta méhpempőt. Heti 2-szer sportolok és pluszban 2-szer Aviva tornát végzek. Van esetleg javaslata, hogy szükséges még bármit szednem? Párom még nem volt vizsgálaton. Januárba megyünk a meddőségi központba.
Válaszát köszönöm szépen.
Tisztelt Kérdező!
Sajnos arról nem írt, hogy miért nem sikerült eddig a gyermekáldás. Az elmúlt háéten erről a témáról tartottam továbbképző előadást, ezért több kédésről írok Önnek ezt csak rövideb vázlatos formában tehetem meg.l
1.Definíció:meddőségről akkor beszélünk,ha fogamzásgátlás nélkül, rendszeres szexuális élet mellett nem következik be a fogantatás egy év alatt.
Elsődleges meddőség: ha terhesség korábban egyáltalán nem jött létre
Másodlagos meddőség: ha előzőleg már sikeres volt a megtermékenyülés.
2.A női meddőség lehetséges okai (az összes ok 60 %-a)
hypothalamus működésének zavara
hypophysis eredetű meddőség
petefészek eredetű meddőség
anovulatiós infertilitás
mellékvese eredetű meddőség
pajzsmirigy eredetű meddőség
3.Várandóság előtti vizsgálatok:
Anti-Müllerian hormon (AMH): ez egy petefészek által termelt hormon, melynek mennyisége az életkorral folyamatosan csökken
Anti-TPO, FT4, FT3,TSH
D vitamin szint
NK ölősejt vizsgálat: többszörös vetélőknél, gyakori vetélések alloimmun okainak egyike lehet a természetes ölő sejtek (Natural killer cell NK cell) megnövekedett száma és/vagy aktivitásuk fokozódása. Vérvizsgálat, mely ciklusfüggő: a 21. ciklusnap körül ad a legpontosabb képet. teljesen egészséges legyél a vérvételkor (nátha / herpesz, ilyesmi kizáró ok!).
Trombózis panel vizsgálat, nagyjából a következők: Leiden V. faktor, MTHFR C677T és MTHFR A1298C mutáció, prothrombin mutáció, PAI1-gén polimorfizmusa
4.A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2019)
A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2019).
5.HELYES TÁPLÁLKOZÁS A FOGANTATÁSHOZ
A szervetlen jód kerülése! Szerves jód bevitele ételek formájában!
Fogyasszon tápláló , változatos ételeket
Egyen sok bioételt: gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonákat
Zárja ki az étrendjéből a nem tápláló ételeket, mint a vörös húsok,mesterséges édesítők, egyszerű szénhidrátok, előre elkészített ételek, koffein.
A fő tápanyagokat az ételeken keresztül vigye be a szervezetbe,kiegészítve magzatvédő vitaminnal, Omega-3 készítményekkel, C vitaminnal és cinkkel, foláttal, szelénnel
Igyon sok vizet a megfelelő hidratáció érdekében, a tápanyagok megfelelő felszívódásához és a méreganyagok kiürüléséhez.
Kerüljék a szójabab és más szójából készült termékek fogyasztását. vagy legalább a peteérési időszak két hetes időszakában.
6.Hypothyreosis, autoimmun thyreoiditis terhességben Kennedy R L et al, J Obstetrics Gynecol, 2019 30, nov. 774-783)
A hypothyreosist korrigálni kell a terhesség előtt!
A szervetlen jód bevitelét kerülni kell! Szerves jód bevitele ételekkel!
A T4 dózisát 30-50%-al emelni kell a terhesség bekövetkezése után
Az euthyreosist a terhesség alatt végig fenn kell tartani. A TSH 2,5 alatt, az FT4 a felső szint körül legyen.
További kivizsgálást, oki kezelést javaslol,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2024-11-22 12:34:17
Sajnos arról nem írt, hogy miért nem sikerült eddig a gyermekáldás. Az elmúlt háéten erről a témáról tartottam továbbképző előadást, ezért több kédésről írok Önnek ezt csak rövideb vázlatos formában tehetem meg.l
1.Definíció:meddőségről akkor beszélünk,ha fogamzásgátlás nélkül, rendszeres szexuális élet mellett nem következik be a fogantatás egy év alatt.
Elsődleges meddőség: ha terhesség korábban egyáltalán nem jött létre
Másodlagos meddőség: ha előzőleg már sikeres volt a megtermékenyülés.
2.A női meddőség lehetséges okai (az összes ok 60 %-a)
hypothalamus működésének zavara
hypophysis eredetű meddőség
petefészek eredetű meddőség
anovulatiós infertilitás
mellékvese eredetű meddőség
pajzsmirigy eredetű meddőség
3.Várandóság előtti vizsgálatok:
Anti-Müllerian hormon (AMH): ez egy petefészek által termelt hormon, melynek mennyisége az életkorral folyamatosan csökken
Anti-TPO, FT4, FT3,TSH
D vitamin szint
NK ölősejt vizsgálat: többszörös vetélőknél, gyakori vetélések alloimmun okainak egyike lehet a természetes ölő sejtek (Natural killer cell NK cell) megnövekedett száma és/vagy aktivitásuk fokozódása. Vérvizsgálat, mely ciklusfüggő: a 21. ciklusnap körül ad a legpontosabb képet. teljesen egészséges legyél a vérvételkor (nátha / herpesz, ilyesmi kizáró ok!).
Trombózis panel vizsgálat, nagyjából a következők: Leiden V. faktor, MTHFR C677T és MTHFR A1298C mutáció, prothrombin mutáció, PAI1-gén polimorfizmusa
4.A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2019)
A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2019).
5.HELYES TÁPLÁLKOZÁS A FOGANTATÁSHOZ
A szervetlen jód kerülése! Szerves jód bevitele ételek formájában!
Fogyasszon tápláló , változatos ételeket
Egyen sok bioételt: gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonákat
Zárja ki az étrendjéből a nem tápláló ételeket, mint a vörös húsok,mesterséges édesítők, egyszerű szénhidrátok, előre elkészített ételek, koffein.
A fő tápanyagokat az ételeken keresztül vigye be a szervezetbe,kiegészítve magzatvédő vitaminnal, Omega-3 készítményekkel, C vitaminnal és cinkkel, foláttal, szelénnel
Igyon sok vizet a megfelelő hidratáció érdekében, a tápanyagok megfelelő felszívódásához és a méreganyagok kiürüléséhez.
Kerüljék a szójabab és más szójából készült termékek fogyasztását. vagy legalább a peteérési időszak két hetes időszakában.
6.Hypothyreosis, autoimmun thyreoiditis terhességben Kennedy R L et al, J Obstetrics Gynecol, 2019 30, nov. 774-783)
A hypothyreosist korrigálni kell a terhesség előtt!
A szervetlen jód bevitelét kerülni kell! Szerves jód bevitele ételekkel!
A T4 dózisát 30-50%-al emelni kell a terhesség bekövetkezése után
Az euthyreosist a terhesség alatt végig fenn kell tartani. A TSH 2,5 alatt, az FT4 a felső szint körül legyen.
További kivizsgálást, oki kezelést javaslol,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2024-11-22 12:34:17
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}