|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
Kisfiam 3 és fél ?ves és asztmás. Gyógyszerei a Flixotide, Ventolin, szükség esetén Beroduál és Prednisolon kúp.
Erra a betegségre megadható az emelt összegű családi pötlék?
Köszönöm szépen a válaszát!
Kisfiának nem adható meg az emelt családi pótlék. A jogosultságnak az az alapfeltétele, hogy a gyermek legalább kétféle állandó megelőző asztmagyógyszert szedjen. Emellett feltétel az is, hogy a gyermeknek az állandó gyógyszerek mellett is havonta kétszer legyen asztmás tünete, melyet orvos állapít meg és dokumentál.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta 2021. 03. 26. 21:59
Szeretn?m kik?rni a v?lem?ny?t. Ikerl?nyaim múlt szeptemberben kezdt?k az ovit, októberben múltak 3 ?vesek. Eg?szen december elej?ig kihúztuk betegs?g n?lkül, akkor lettek elôször n?th?sak. Az egyik lányomnak onnantól kezdve folyamatosan megmaradt egy sz?raz, sokszor fuldokló köhög?se. Amikor n?th?s akkor sokkal rosszabb volt a helyzet, a n?tha elmúlt, de a köhög?s megmaradt. Jellemzôen felvô ?llapotban, mozg?sra ?s kint a hidegben jön a köhög?s. Szinte hetente vittem a gyerekorvoshoz, hogy meghallgass?k a tüdej?t, sose hallottak semmit. V?ltogattuk a köptetôt, inhal?lunk salvus vízzel, p?r?sítunk, de seemi nem segített. Elvittem fül-orr-g?g?szetre, ott nem tal?ltak n?la semmi elt?r?st. Most p?r napja gyerek tüdôgy?gy?szaton j?rtunk. Prick tesztet csin?ltak ami negatív lett. Doktornô szerint nem asztm?s ?s Ô sem hallott semmit a tüdej?n se. Mivel mi sipolo hamgot nem hallottunk soha az asztm?t is kiz?rta. A kisl?nyomnak van egy kis túlsúlya. A vizsg?lat v?gen annyit mondott a Doktornô tal?n ez lehet a gond...Ön szerint összefüghet? Mivel r?k?rdeztem, hogy valamit tudna e felírni a köhög?sre m?gis, azt mondta prób?ra felírja Monteculast sandoz granul?tumot. Ön szerint ezt elkezdjem adni? Úgy ?rzem csak az?rt adta, mert külön k?rtem. De egy?bk?nt a gyerekorvos azt mondta, lehet jön a jó idô ?s elmúlik... teljesen tan?cstalan vagyok merre indulhatn?k m?g. H?l?san köszönöm elôre is v?lasz?t!
Az asztmát okozhatják ismétlődő légúti fertőzések is; a negatív allergiateszt nem zárja azt ki. Az sem kizáró tényező, hogy nem sípol a gyermek a tüdeje, hisz a hörgőgörcs megnyilvánulhat száraz köhögésben, nem csak sípoló légzésben vagy nehézlégzésben. Ugyanakkor nagyon jellemző, hogy a köhögési rohamot terhelés vagy hideg levegő váltja ki. Ezért én is javasolnám a Montelukast adását, hisz az egy gyulldáscsökkentő gyógyszer, amely ilyen esetekben szokott segíteni.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta 2021. 03. 13. 10:53
2 hónapja állapították meg, hogy asztmás vagyok, előtte allergiás voltam 10 évig. Parlagfű allergiám van. A Lendin és Avamys orrspray mellé Fostert kaptam. Az allergia gyógyszereket 1 hónapja abbahagytam, mert lefagyott a parlagfű. A fosterből 2x2 puffot használok és e mellé Ventolint javasolták szükség esetén. Ezek mellett nem köhögök és nem fulladok de ha ködös, párás, hideg van órákig tartó mellkasi fájdalmam van és nehezen kapok levegőt. Ez egy héten 2-3x fordul elő. Ezt az asztma okozza? Lehet az asztmát teljesen tünetmentessé tenni? Mit tehetnék, hogy jobban legyek? Kontrollra decemberben kell mennem. Köszönöm szépen a segítséget!
Sok asztmás betegnél megfigyelhető, hogy a ködös, párás levegő rontja a tüneteit. Azt, hogy önnél erről van-e szó, csak vizsgálattal lehet eldönteni. Ugyanígy annak eldöntéséhez, hogy kell-e változtatni megelőző kezelésén, szintén vizsgálat szükséges. Azért (is) szükséges a kontrollvizsgálat, hogy ezeket a kérdéseket meg tudja beszélni a beteg a gondozó orvosával. Az asztmás betegek jelentős része tünetmentessé tehető.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta 2017. 11. 12. 15:49
Alsótagozatos lányomnak orrgyulladása van, de nem tipikus allergiás (fakó lila) színezettel. Nem is hat semmilyen nazális terápia nála. Nehezlégzés miatt kezdődő asztmát diagnosztizáltak nála- ezzel együtt all.rinitiszt is. Ígysincs változás (van, hogy jobban van, van hogy rosszabbul). Viszont sok ételt kerülget, vannak amik után légszomja és vannak amelyek után már erőteljes fulladásos/nehézlégzéses panaszai vannak-eltérő ideig és intenzitással (gondolom a nyálkahártya duzzanat fokozódása miatt). Mivel azonban én főzök itthon, nehéz kiszűrnöm, mire is gyanakodjak.Tudom, hogy a Doktornő nem gasztroenterológus, de a területe szakértőjeként kérem, válaszával erősítse meg a gyanakvásom: 1. Ha hisztamin okozza az orr belső gyulladását, akkor a közvetlenül ható kombinált készítmények eredményesen csökkentenék azt. 2. A szervezet magas hisztamin szintje esetében is anti-hisztaminoknak (orrsréj, tabletta) hatniuk kellene.3. Az asztma közvetlenül nem okozhatja az orrgyulladást, de fordítva már igaz (orrpanasz vagy irritáció kiválthatja a reflexet). 4. Nehézlégzéses és asztmatikus tüneteket ételallergia vagy intolerancia is okozhat/fokozhat? Válaszait nagyon köszönöm. Nagy tisztelettel: Falusiné Kapolcs Alexa
1. Nem írta, mit ért "közvetlenül ható kombinált készítményen".
2. Az allergiás náthára alkalmazott gyógyszerek különbözőképpen hathatnak a betegekre. Nagy az egyéni különbség.
3. Nem az asztma okozza az orrgyulladást, hanem pl. az allergének, melyek okozhatnak asztmát vagy szénanáthát.
4. Asztmás tünetet okozhat ételallergia.
Üdvözlettel: Dr. Kaszó Beáta 2017. 11. 04. 20:55
Az ún. Kettes tipusú antihisztaminok (pl. Zyrtec) olyan problémára is jók, mint az allergiás váladékozás vagy orrdugulás, esetleg asztmatikus allergiás légszomj? Továbbá azt szeretném kérdezni, hogy allergia okozhat-e fejfájást, fülcsengést és orrfeszülést is a szokásos tünetek mellett, vagy ebben az esetben inkább bakteriális fertőzésre kell gyanakodni?( mondjuk valamilyen melléküreg gyulladás?) Végül a Doktornő javasolja-e kiegészítő terápiaként a bioptron (eredeti) lámpa használatát (pl.kellemetlen szénanátha enyhítésére), és ha igen, mely terülekre és napi hány percig?
Köszönöm a segítségét!
Az antihisztaminok allergiás orr-, szem- és bőrtünetek kezelésére alkalmas. Alsólégúti allergiás tünetek (asztma) gyógyítására nem. Az allergiára nem jellemző a fejfájás, fülcsengés. Ilyen tünetek esetén fül-orr-gégészeti vizsgálat javasolt. A bioptron nem alkalmas a szénanátha kezelésére.
Üdvözlettel: Dr. Kaszó Beáta 2017. 08. 10. 06:51
Először is szeretném megköszönni gyors válaszát, melyet a korábbi kérdésemre írt (nehézlégzéses, intenzív osztályos 16 hónapos kisfiam). Ezzel kapcsolatban lenne még egy-két aggodalmam, amit szeretnék a Doktornőtől megkérezni.
Az az érzésem, hogy a szteroid inkább elfedi a problémákat, minthogy gyógyítana. Csak egy példa. Amikor a háziorvos felírja a kevert orrcseppet, mely szintén tartalmaz szteroidot, és abba van hagyva a használata, akkor rövid időn belül visszajön a probléma és azt érzem, hogy erősebben, mint előtte, mert nem meggyógyított, hanem lenyomta csak a betegséget. Ezen a gondolat mentén haladva, a Flixotide spray használva honnan lehetek abban biztos, hogy meg is gyógyult a kisfiam vagy csak a spray dolgozik e benne? Főleg most azért aggódok emiatt, mert most fogja kapni a rettegett 15 hónapos oltást. Mivel beteg volt korábban is, influenza és bárányhimlő, ezért ez az oltás halasztva lett, de most már eljött az ideje. Viszont most félek, hogy egy nem meggyógyult szervezet fogja kapni ezt az élővírusos oltást. Honnan lehetnék biztos abban, hogy az immunrendszere készenáll ennek befogadására? illetve mivel készíthetném fel egy ilyen vénás szteroid után az ő szerveztét arra, hogy képes legyen ezt legyőzni? Mennyi időnek érdemes ahhoz eltelnie, hogy biztonsággal kijelenthessük azt, hogy oltható a gyermek egy nehézlégzést követően vénás szteroid kezelés után? Mert most a spray azt gondolom, hogy fogja a betegséget vagy lenyomva tartja, de biztosan készenáll az immunrendszere az élővírusos oltásra?
Újabb megtisztelő válaszát előre s köszönöm!
Tisztelettel,
Fülöp Petra
A szteroid tüneti kezelés: gyulladáscsökkentő hatású. Asztmás roham esetén általában néhány napig van szükség adására, ami gyorsan (néhány nap alatt) ki is ürül a szervezetből. A védőoltással kapcsolatos aggodalma indokolatlan. A szteroidspray-nek egyáltalán nincs hatása a védőoltásra, mert - ahogy korábban írtam - kis adag és helyileg hat.
Ha azt tapasztalta, hogy a szteroidot tartalmazó orrspray elhagyása után ismét megjelennek a tünetek, az nagy valószínűséggel egy újabb fertőzés miatt lehet. Ebben az életkorban rendkívül gyakoriak a légúti vírusfertőzések.
Hogy beadható-e egy védőoltás, azt nem önnek, hanem az oltóorvosnak kell eldöntenie. Őt erre képezték ki, ezt (is) tanulta.
Üdvözlettel,
Dr. Kaszó Beáta 2017. 05. 21. 16:31
16 hónapos kisfiam másodszor került intenzív osztályra egy vidéki kórházban nehézlégzés miatt. Először November végén majd Április elején. A mostani diagnózis kisdedkori asztma. Vérkép alapján vírusfertőzése volt. Mivel kétszer került már intenzív osztályra, ezért Flixotide nevezetű sprayt kell fújnunk már reggel és este (2x1 puff, betegség esetén 2x2 puff).
Szeretném megkérdezni, hogy 2 éves kor alatt valóban csak ez az egyetlen egy megoldás létezik, a szteroidos spray?
Én nem vagyok orvos, de a következőket tapasztaltam kisfiamnál. Nem tudom, hogy van e összefüggés a két dolog között, de visszagondolva azt tapasztaltam, hogy mielőtt nehézlégzés állapotába került a kisfiam pár nappal már vörös színű foltok jelentek meg főleg a hátán. Lehetséges, hogy ez már egy jelzés volt? Mert mióta rendbe jött a foltok is eltűntek.
Illetve amikor tapasztaltam, hogy megváltozott a légzése beroduallal inhalaltunk és kapott este egy 30gr-os prednizolos kúpot illetve fújtunk be ventolint, de nem hatott, mert be kellett mennünk a kórházba.
Továbbá az az érzésem, hogy nem a vénás szteroid volt a megoldás a kórházban, bár végig adták neki, hanem amikor már jobban tudott levegőt venni és ezt azután tapasztaltam, hogy 2 óránként fújták neki a ventolin sprayt illetve egyszer kapott dyaphilin injekciót is, de ezt a nagyvizit alkalmával a főorvos jelezte a doktor felé, hogy ezt csak a legvégén kellett volna "bevetni". Ha jól emlékszem ez lett volna a sorrend: ventolin, berodual, magnezium, dyaphilin. Abban a pillanatban kicsit furcsán éreztem magamat.
Lehetséges az, hogy a vörös foltok előrejelezték a nehézlégzést illetve, hogy nem is a vénás szteroid hatott?
Mielőtt kijöttünk a kórházból egy pulmonológus főorvos írta fel a Flixotidot és azt mondta, hogy 3 hónap múlva kontroll és egy vérvétel, mely az allergiát hivatott kimutatni. 2 éves kor alatt pontosak ezek az allergia tesztek?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel,
Fülöp Petra
A súlyos asztmás rohamot - a többi betegséghez hasonlóan - szakmai ajánlások alapján kell ellátni. Amennyire leírásából meg tudom ítélni, kisfia esetében ez így is történt. Először hörgőtágítót kell adni. Ha az önmagában nem elégséges, akkor következik a szteroid, mely biztosan hatásos. A szteroidnak azonban nem azonnali, hanem elhúzódó hatása van.
Súlyos asztmás roham után feltétlenül szükség van megelőző kezelésre, melyre az inhalációs szteroid a legmegfelelőbb. Azt érdemes tudni ezekről a gyógyszerekről, hogy szokásos adagban használva nincs mellékhatásuk, hisz kis adagot juttatunk a hörgőkbe, mely helyileg hat, s csak nagyon kis része szívódik fel. Gyulladáscsökkentő hatásuk nélkülözhetetlen az asztma kezelésében.
A kiütések összefügghetnek a rohammal. Lehet, hogy a vírusfertőzés okozza, de az is elképzelhető, hogy ekcémás foltok, melyeknek megjelenését elősegíti a fertőzés. (Látatlanban nem lehet megmondani, kisfiánál miről van szó.)
Az allergiavizsgálat indokolt esetben bármely életkorban elvégezhető. Hozzáértéssel kell értékelni!
Üdvözlettel,
Dr. Kaszó Beáta 2017. 04. 19. 07:27
Lányunk 2,5 éves múlt, egy éven belül kb. 5-szörre van megfázás okozta asztmája. Ventolin-nal kezeljük. Az orvos hörgőgyulladásnak aposztrofálja és jellemzően Predisolonos kúpot ír fel. Amikor ki akartam váltani, a gyógyszerész figyelmeztetett, hogy be ne adjam neki, mert ez egy kruppos rohamoldó gyógyszer.
A pulmonológián egyelőre nem írtak fel semmit, tervezem visszatérni, mivel a betegség újra előjött. Mit javasol nekünk? Hogy lehetne a továbbiakban megelőzni az asztmás rohamokat (egyébként enyhék, ált. 1 nap alatt elmúlnak), illetve merjünk e predisolonos kúpot adni, vagy elég a Ventolin. Egy gyermekorvos szerint állandó gyógyszer is szóba jöhet, amit szeretnék elkerülni, magam is szedtem gyermekkoromban, mégis befulladtam mellette.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel,
Edina
Hogy kislányuknak mi lenne a legmegfelelőbb kezelés, azt ennyi információ alapján, vizsgálat nélkül nem lehet megmondani.
Sajnos én is tapasztalom, hogy a gyógyszertárban az asszisztens vagy a gyógyszerész az orvos utasításával ellentétes javaslatot tesz. Ebben az esetben rossz információt kaptak: a prednizolon nem rohamoldó, hanem gyulladáscsökkentő, és kruppban és asztmában is alkalmazható/alkalmazandó nehézlégzés esetén.
Általában megtalálható az a megelőző gyógyszer, mely mellett jelentősen csökken vagy megszűnik a befulladás. Hogy szükséges-e ilyen kezelés, az személyes vizsgálat során állapítható meg.
Üdvözlettel,
Dr. Kaszó Beáta 2017. 01. 09. 20:37
Végső elkeseredésemben írok, 4 éves kislányomról van szó. 1 éve kezdődtek a légúti panaszai, nagyon sokat volt beteg, kruppos köhögés, hörghurut, két alkalommal sípoló légzési nehézség valamint állandó éjszakai száraz köhögés gyötörte. Fül - orr gégész javaslatára kivették a megnagyobbodott orrmanduláit. Tünetmentes volt 2-3 hónapig, az ősz beköszöntéig. Légúti panaszai ismét előjöttek. Felkerestünk egy pulmonológust , ahol az első bőrteszt negatív volt, viszont vírusos asztma bronchialist állapított meg, és a Montelukast 4 mg írta fel nekünk megelőzésképpen , asztma ellen. 2 hónapja szedi a lányom a Montelukast , állapota viszont nem nagyon javul. Kezdődő tüdőgyulladással ( a jobb hilus alsó polusánál enyhén felszaporodott tüdőrajzolat, bronchialis pangás jelei láthatóak) ez állt a leletünkön. Ez okból 3 hetet nem ment közösségbe. Jelenleg is antibiotikumot szed, a gyermekorvosunk 1 hónapos kúraként a Berodual inhalációs aeroszolt írta fel nekünk. De az éjszaka szinte mindig azonos időben ébred, és szárazon köhög, nehezebben veszi a levegőt. A torka nem piros, az orra nem folyik. Szeretném a tanácsát kérni. Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel:
Szlovák Zsanett
Ilyen esetben tartós gyulladáscsökkentő kezelésre van szükség. Ilyen gyógyszer a montelukast is, de nem mindig elegendő önmagában. Lehet, hogy másik megelőző gyógyszerre is szükség lesz. A Berodual hörgőtágító. Ezt nem adjuk tartósan, kúraszerűen. Javaslom, forduljanak ismét tüdőgyógyászhoz.
Üdvözlettel,
Dr. Kaszó Beáta 2017. 01. 02. 08:25
Azt javaslom, szedje a gyógyszert. Gondolom, a tüdőgyógyász mérlegelte a szükségességét. A Montelukast egy nagyon jó gyulladáscsökkentő asztmagyógyszer. A száraz köhögés lehet az asztma akár egyetlen tünete, amit kiválthat az allergia. A gyógyszerhez nem lehet hozzászokni, s a későbbiekben lehet, hogy el tudja hagyni. Ehhez rendszeresen kell kontrollra járni, mert a tüdőgyógyász az előző kontroll óta észlelt tünetek alapján dönti el, szükség van-e további kezelésre.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta 2016. 09. 26. 20:31
Egy 9 éves asztmás kislány tanácstalan anyukája vagyok.
Kislányomban az asztmát különféle fertőzések és a korán virágzó fák virágporára való allergia hozza elő.
Jelen esetben is egy nehéz periódus kezdődött. Torokfájással indult, majd köhécseléssel, nehéz légzéssel folytatódott.
Amiért írok Önnek az az, hogy sajnos nem tudom, a nehézlégzéses panaszaira mit adjak a kislányomnak. Gyermekorvosunk nincs, ugyanis a falusi háziorvoshoz járunk. Tüdőgondozóba fél évente vagyunk hivatalosak. Éppen múlt héten voltunk, amikoris kiderült, hogy új doktornő van, aki mást tanácsolt, mint az előző.
Az új doktornő javaslata alapján ne használjunk se Spiropentet, se Euphylongot, hanem Buventol és Ventolin használatát javasolja a nehézlégzéses panaszokra.
Eddig a következőképpen kezeltem a kislányomat:
Reggel és este fél-fél szem Spiropent, napi 4 X 1 puff Buventol, valamint reggel-este 1-1 puff Budesonid.
Most nem tudom, a Ventolint hogyan alkalmazzam, lehet-e a Buvetollal együtt adni, hiszen a hatóanyaguk ugyanaz.
Még annyit tennék hozzá, hogy a falusi háziorvosunk 2X1 Euphylong 100-as tablettát szokott javasolni (Spiropent helyett).
Van, amikor "nagyon rossz a tüdeje" a kislányomnak, akkor Spiropent és Euphylong egyszerre (kb 2 órás eltéréssel) szokott lenni.
Másik kislányom (5 éves) is asztmás, ő Seretide Evohaler 25/50-est használ reggel-este. Ebből például adhatok-e a nagylányomnak a nehézlégzéses panaszaira?
Kérem segítsen Doktornő, ebben a káoszban tisztán látni! Mivel teszek legjobbat a kislányomnak?
Előre is köszönöm a válaszát!
Éva
A Budesonid és a Seretide megelőző gyógyszer, azokat folyamatosan kell adni szakorvosi javaslatra, nem egy-egy betegség kapcsán.
A Spiropent elavult hörgőtágító. Ne adja! Az Euphylongot csak kivételes esetben adjuk megelőzésre. Azt se adja, csak ha a tüdőgyógyász javasolja. A Buventol és Ventolin hörgőtágító. Ahogy írta, ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Bármelyiket adhatja.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta 2016. 05. 04. 07:08
3 éves kislányom, úgy tűnik, asztmás. Februárban kétszer volt komoly nehézlégzéssel járó betegsége, az elsővel kórházba is kerültünk, a másodikat hajszál híján, de tudtuk itthon kezelni. Azóta van állandó gyógyszere (Flixotide 2x1 puff), van itthon Ventolinunk babyhalerrel, inhalátorunk, Berodual oldatunk.
Amiben borzasztó tanácstalan vagyok, hogy mikor kell a rohamoldó szert használni? A kislány szinte soha nem veszi normálisan a levegőt, szabad füllel hallhatóan zörög. Ugyanakkor nem szokott köhögni, csak azt veszem észre, hogy picit (vagy nagyon) gyorsabban veszi a levegőt, esetleg a szokásosnál is hangosabb. Van egy légzésszám határ, amikor kell adni? Vagy csak úgy érzésre? Nem akarom túlgyógyszerezni sem, de alul sem.
A másik problémám, hogy nagyon megmaradt benne ez két súlyos nehézlégzéssel járó állapot, így most sokszor láthatóan fél aludni. Illetve igazából nem tudom, hogy ez szimplán félelem, vagy akkor éppen érez valamit, mindenesetre nem tartom normálisnak, hogy éjfél körül sírva ébred, és utána 2 óra, mire visszaalszik, alapvetően normális légzésszám mellett is. Ezzel lehet valamit kezdeni? Eldönthető egyáltalán, hogy "csak" félelemről, vagy tényleges rosszullétről van szó?
Előre is köszönöm válaszát.
Jó lenne, ha ezeket a kérdéseket a kislányát gondozó gyermek-tüdőgyógyásszal alaposan átbeszélnék.
A hörgőgörcs jele lehet a száraz, rohamokban jelentkező köhögés, sípoló, préselő légzés.
A normál légzésszám ebben az életkorban percenként 20-25, 40 fölött már valami kóros van a háttérben.
Ha az éjszakai ébredést nem kíséri semmilyen légúti tünet, akkor biztosan nem hörgőgörcs okozza. Próbálja ilyenkor megnyugtatni kislányát, nap közben mozogjon sokat, legyenek sokat friss levegőn!
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta 2016. 03. 15. 19:34
A "pipázás" nem jelent állandó gyógyszeradagolást, ugyanis az elavult Spiropent helyett hörgőgörcs esetén hörgőtágító spray-t kell adni. Azt pedig addig kell használni, amíg a tünetek jelen vannak.
A betegségek jó része szerencsére általában magától is meggyógyul, de ha pl. egy légúti vírusfertőzés hörgőgörcsöt okoz, akkor célszerű azt kezelni.
Hogy szükséges lenne-e állandó, megelőző gyulladáscsökkentő kezelés kisfiának, azt ennyi információ alapján, vizsgálat nélkül nem lehet eldönteni.
Az ilyen betegségek nyom nélkül szoktak gyógyulni.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta 2016. 01. 24. 11:28
A kisfiam aki 3,5 éves most kezdte el a második óvodai évét és már 4 nap után orcsorgással vittük haza állítólag valami járványszerű kór jelnhetett meg az óvodába mert a csoport fele megbetegedett. Aznap este már nehezen aludt a gyeremek levegöt ugy vette mintha be lenne rekedve, fulladva, szaraz mély köhögése volt, majdnem egy nap otthonlét után (otthoni kezeles csak láz csillapítóval és oscillococcinum-al ) a köhögés erősödött, láza nem volt. Elmentünk a háziorvosunkhoz aki hörgö gyulladásra és kedzdődő tüdőgyuladásra adott inyjekcios kezelést (antibiotikum inyjekciót), aznap este már megjelent az enyhébb láz is. A 4 napos inyjekciós antibiotikum kezelés után antibiotikum szirupot irt fel folytatásként. Megemlíteném hogy kisfiam mióta elkezte a közösségbe való járást azaz 1 év 8 hónaposan a bölcsödét sorra jöttek a megfázások és tüdőgyuladások. A bölcsödés korszak csak 7 hónapig tartott amiből ha 2 hónapot járt összesen, ezalatt volt 3-szor tüdőgyuladása amire akkor is inyjekciós antibiotikum kezelést kapott és volt megfázva enyhébben is. Probáltunk több immunerősitöt, gyümölcsökben gazdag étrendet. A mult évi óvodai korszak allatt 2-szor volt inyjekcios antibiotikum kezelés allatt miután a szirupok nem hatottak mert pár nap után tüdőgyuladásba esett, és párszor enyhébb lefolyású megfázása is volt. Már tudjuk a gyerek köhögéséről ha hörgö hurut vagy kezdődő tüdőgyuladás gyanus a betegsége. Idén tavasszal ismét megbetegedett a kisfiam, voltunk a haziorvosnál aki ismét antibiotikumos szirupot írt fel. Ezidőben már terveztük hogy elmegyünk a parajdi sóbányába, amit ez alkalommal meg is tettük. Az utazás időtartama alatt a gyeremek köhögése felerősődőtt és már olyan jellegü volt mint amikor tüdőgyuladásba esik. Megérkézésünk után a friss tiszta parajdi hegyi levegő már segített neki, köhögése csendesült. Érkezésünk napjától számítva 10 napon át elkeztünk járni napi rendszerességgel a sóbányába napi 3 orát. A gyermek 2-3 nap után szinte meggyógyult. Azon logika alapjan hogy a betegség mindig a gyengébbiket támadja kérdésem az lenne, hogy hogyan tudnám gyermekem tüdejét, felső legutait és hörgöit erősíteni annak érdekében hogy a betegség ne terjedjen a tüdejére és sulyosbodjon ezáltal. Vagy lehet valami más áll a sok tüdőgyuladás hatterében? Előre is köszönöm válaszát.
Meg kellene vizsgáltatni kisfiát szakorvossal (immunológus, gyermektüdőgyógyász). Az a tapasztalatom, hogy a hörgőgörcsöt (asztmát) sokszor tüdőgyulladásnak véleményezik. Ilyen esetben pedig hörgőtágítóra, bizonyos esetekben gyulladáscsökkentőre lenne szükség. Immunhiány lehetősége is felmerülhet, bár leírása alapján ez nem nagyon valószínű.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta 2015. 09. 29. 05:37
Még a mi problémánk és egyben kérdésem viszonylag friss sőt még ugy mond teljes diagnozis sincs.Nekem 4 fiam van.a Leg kisebb Beni februárban lesz 3 éves.tegnapi napon 2014.08.28.-án voltunk gyermekel allergia vizsgálaton por,háziállat,minden negatív lett..de a doktornő hallotta a mellkas vizsgálatánál hogy sipol huz a mell kas .most idéző jelessen tünet mentes de voltunk kétszer korházban is és egy szer ithol is befulladt volt amikor lázz volt amikor gyulladásból eredő tüdőgyulladással spékelten hörgőgörcse volt befulladt volt mikot hánással járo köhögésből indult roham érte el a gyermeket most is kapot kétféle gyogyszert a spiropen,ventolin, roham esetén 3X4 szippantás azonkivül gyulladáscsökkentöt kell szedni most folyamatossan naponta plusz kap rágotabletát 2 hónapmulva kontroll j4590 asztma kóddal montelucsa sandoz4mg-os és preventina adása folyamatossan 3 hónapig és további vizgálatok és a mellkas sagitális átmérője megnövekedett.de ezt a kronikusságra és az idültségre valo tekintettel kellett ki harcolnom..hogy vizsgálatokat kezdeményezzenek mert folyamatos bronhitis és az infekciós sipolás és fulladás kapcsán.Megprobálják ezekkel a gyogyszerekkel szinten tartani mert most kezdené az ovodát és most kezdődik el a leg kritikusabb idő számára mert ilyenkor szoktak a fulladások és a köhögések jönni az első időszakban gruppos volt inkább most aszmatikaus rohamok de nincs aszmásnak kijelentve de a kodd és a gyogyszerek által olyan kombi kezelést és orvosi felügyeletet igénylő kezeléstz kezdtek nálsa mondván kicsi és kinőheti.a kérdésem az hogy tartósbetegség-e vagy sem mert több mint másfél éve lassan 2 éve küzdünk ezzel a próblémánkkal és valamilyen támgatást igényelhetek -e utánnaEmelt gyest vagy családipótlékot mert a gyesem 2015 0215.-én jár le ő utánna.
nem világos számomra hogy 1 éves korában volt az első roham tudomásom szerint nem veleszületett de csecsemő kora óta akut tüdő problémák és kronikus idült gyulladások sorozata hol korhozi kezelésekkel magasláz kiséretében hol láz nélkül ..roham amikre hörgőtágitokkal és különféle gyulladás csökkentőkkel kezelt folymatosan a gyermek orvos.Fáradékony és emelett aluszékonyság kiséri..kreonikussan kisérte többesetben is 40-41 fokos láz..válaszát várom és köszönöm .tisztelette:Farkas melinda
A "tartós beteg" igazolás kiadásának feltételeit tavaly áprilisban megszigorították, ezért Beni (és ön) a mostani kezelés mellett nem jogosult erre. Az új feltételek szerint annak lehet igazolást adni, adni legalább két állandó megelőző asztmagyógyszert szed, s emellett is havonta legalább kétszer fullad.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta 2014. 08. 30. 06:34
Kisfiam 3 éves. Jelenleg(1 hónapja) a montelukasztot szedi, a flixotidot napi kétszer, a Berodul N napi 3-szor. Ezenkívül a Rhinathiol köptető szirupot, napi 2-szer 5 ml-t. Ezeket a gyógyszereket másik megyében írták fel mint ahol lakunk mert ott töltöttünk a kórházba kivizsgáláson 1 hónapot, mivel már ezt megelőzően is volt többszöri fulladása, 1.5 éves korától de eddig komolyabb kivizsgálásra nem került sor, bár szükség szerint a Ventolin előtte is fel volt írva és a saját megyéhez tartozó pulmonológiára is 3 havonta jártunk. De most teljes kivizsgálás volt, röntgen, terhelés, stb... és ezeket a gyógyszereket írták fel. Kérdésem a következő lenne, a Rhinathiolt tényleg szokták ilyen hosszú ideig adni, mert állandóra írták fel és kontrollra 3 hónap múlva kell mennünk. Az Aerius szirupot ott minden nap kapta de sem a záróba sem szóba nem kaptam róla információt hogy továbbra is adjam-e itthonra is? És végül jár az emelt családi támogatás nekünk? Ha igen akkor ott írják az igazolást ahol ezeket a gyógyszereket felírták? Mert a saját megyénkhez tartozó gyermekpulmonológus azt mondta hogy most már oda kell fordulnunk mindennel. köszönöm Üdvözlettel Sz. Edit
Az Aerius allergiagyógyszer; orr-, szem- és bőrtünetekre való. Hogy szükséges-e adni, azt a kezelőorvosnak kell eldönteni a tünetek ismeretében.
A Rhinathiollal kapcsolatban nincs tapasztalatom, mert én sosem szoktam javasolni.
Az igazolást az emelt családi pótlékhoz a gyermeket rendszeresen gondozó orvosnak kell kiadni. Ő annak alapján ítéli meg, hogy jár-e, hogy a gyermeknek a beállított állandó kezelés mellett milyen gyakran vannak asztmás tünetei.
Üdvözlettel: Dr. Kaszó Beáta 2013. 12. 16. 09:33
Megkaptam valaszat es koszonom h ilyen gyorsan irt de nem ilyen egyszeru az esetunk!
Azt lehagytam hogy Angliaban elunk es nem tudok sajnos egyenlore "hazaugrani" az orvosunkhoz!
Sajnos probaltam vele felvenni a kapcsolatot emailbe de nem reagal a megkeresesemre!
Ezert is kertem az On segitseget!
Udvozlettel Judit
Sajnos ez a probléma (azaz az asztma gyógyszeres kezelésének megváltoztatása) nem oldható meg orvos nélkül, mert a szóba jövő gyógyszerek vénykötelesek. Ha a montelukast (Vizendo/Eonic) nem szünteti meg a tüneteket, másik megelőző gyógyszerre van szükség. Az orvos tanácsa, azaz hogy ne adjon Ventolint a szájpenész miatt, káros, ugyanis a Ventolinnak nincs ilyen mellékhatása. Azt javaslom, hogy amíg eljutnak a tüdőgyógyászhoz, köhögési roham esetén használják a Ventolint. Ha náthás tünetek is vannak, akkor használjanak nyálkahártyalohasztó orrspray-t és melegítsék a gyerek arcát infralámpával, hogy az orrmelléküregekből hátracsorgó váladék köhögést okozó hatását csökkentsék.
Üdvözlettel: Dr. Kaszó Beáta 2013. 12. 01. 09:05
Gyermekem 2és fél éves tavaly januárban kruppos roham miatt kórházba került ez volt az első ilyen nagyobb fulladásos rohama viszont előtte és azóta is folyamatosan ha náthás a gyermek mindig fullad sajnos az esetek döntő többségében egy nátha alkalmával mindig kap a gyermekem spiropentet és theofilynes kúpot kap sajnos egyre többször rectodelt kúpot is anyai ágról a családban sok ember szenved asztmában kérdésem az lenne egy gyermek mikor tekinthető asztmásnak? Arra gondoltam vásárolok egy porlasztó készüléket és ha nem is gyógyszert de ha fullad a gyermek akkor egy kis sóoldattal meg porlasztanám?
Ha gyermeke Spiropentet és teofillines kúpot, azaz hörgőtágítókat szokott kapni, akkor valószínűleg asztmás. Ezeknél a gyógyszereknél azonban modernebb szerek is léteznek erre a célra, arról nem is beszélve, hogy ha gyakran, és egyre súlyosabb formában jelentkeznek a nehézlégzések, akkor szóba jöhet, hogy állandó, megelőző kezelésre is szükség van. Feltétlenül javasolt a gyermek tüdőgyógyászati vizsgálata. (Asztmában egyébként szakorvos receptre is írhat porlasztókészüléket).
Üdvözlettel: Dr. Kaszó Beáta 2013. 11. 24. 13:54
6 éves kislányom 2 éve szedi a montelukastot (Ismétlődő bronchitisek miatt írta fel a pulmonolóus). A gyógyszer beállítása előtt, gyermekem 3év 10 hónapos korában az allergia kizárására a doktornő elvégeztette a vérvizsgálatot, minden negatív lett a specifikus allergénekre is és az össz igE szint is a normál tartományba esett. A tej- tojás- és szója IgG is negatív lett.
Sajnos kislányomnak szeptember óta a gyógyszer folyamatos szedése ellenére most zajlik a harmadik bronchitise (a nyári hónapokban teljesen teljesen tünetmentes volt). Férjem tej és tojás allergiás, tojásmentesen főzök, gyermekeimnek tejterméket is csak ritkán merek adni (hátha mégis ez okozza a problémát). Az oviban normál étkezést kapnak. Az a gondolat foglalkoztat, hogy a negatív eredmény ellenére lehet-e a kislányomnak tej-, tojás- intoleranciája, allergiája? Ha épp nincs bronchitise, akkor krákog, torkát köszörüli már legalább fél éve. Ha egészséges, jól bírja a futást, terhelést. Érdemes újabb allergia vizsgálatot kérni? Lehet, hogy étel intolerancia okozza a folyamatos torok - köszörülést, az ismétlődő bronchitiseket? Ha igen, miért nem mutatja ki az allergia vizsgálat? Tudom, sokat kérdeztem, nagyon köszönöm, ha bármelyikre válaszol!!! Köszönettel: Ildikó
Ha a hörghurutok asztmatikus jellegűek (ezt orvosi vizsgálattal lehet eldönteni), érdemes megismételni az allergiavizsgálatot, mert - ahogy írja - kislányánál meglehetősen régen készült. Mindamellett sokkal valószínűbb, hogy ebben az életkorban az asztmát nem ételek, hanem környezeti allergének okozzák. Ugyanakkor gyermekkorban igen gyakori, hogy nem allergia, hanem fertőzés váltja ki a légúti tüneteket. (Az intolerancia nem okoz asztmát.)
Azt is jó tudni, hogy egyik vizsgálat sem 100 %-os, tehát az is előfordul, hogy az allergiateszt nem mutatja ki. Valamint az is figyelembe veendő, hogy egyik allergiateszt sem tartalmazza az összes létező allergént.
Ha kislányának asztmatikus hörghurutjai vannak, akkor indokolt az ismételt gyermek-tüdőgyógyászati vizsgálat, mert lehet, hogy változtatni kell a megelőző kezelésen.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta 2013. 10. 28. 21:14
Kisfiam novemberben lesz 6 éves, légzés tesztje az eddigi két alkalommal az élettani értékeknek megfelelő a lelet leírása alapján. Bno kódunk: j4590/3 k.m.n. ( mit jelent a /3, valamint a k.m.n rövidítés?, illetve ez esetleg a súlyossági fokra utal?) Állandó gyógyszerei a seretide 25/125, szükség esetén ventolin. Az emelt családi pótlékra való jogosultságunk megállapításán kívül mert az is érdekel, sajnos, leginkább azt szeretném kérdezni, hogy lát e Ön így esélyt arra, hogy valaha kinőhetjük-e ezt a betegséget. Kérdeztem a szakorvosunkat, sajnos Ő nemet mondott.
Válaszát, munkáját előre is köszönöm: Miklósiné Melinda
A "/3" megjelölést nem ismerem. A "k.m.n." külön megjelölés nélkült jelent. A BNO kód nem utal a súlyosságra. Az emelt családi pótlékra való jogosultságot a gondozó orvos tudja megállapítani, mert több tényezőt (szükséges kezelés, légzésfunkció, tünetek gyakorisága) kell figyelembe venni.
Kisfia kinőheti az asztmát, különösen, ha nem allergia okozza (de akkor is van rá esély).
Üdvözlettel: Dr. Kaszó Beáta 2013. 08. 24. 10:34