Kérdezz-felelek
Segítségét szeretném kérni az alábbi szövettani leletek értelmezésében. Előre is köszönöm!
kor : 55 év
Dg.: Cytológiai atypia (HSIL/CIN III) hrHPV-pozitvitás
1. loop conisatio műtét szövettana: Mikroszkópos leírás
I .A conisatum teljes feldolgozása után az I/2 metszeten a felszínen egy
szakaszon teljes vastagságában megnagyobbodott, hiperkróm magvú sejteket
tartalmazó laphámborítás figyelhetõ meg, egy-egy magasan elhelyezkedõ osztódó
alak jelenlétével. A felszínes stromában intenzív lymphoplasmocytás beszûrõdés
látható.
A conisatumban a cervix high-grade squamosus intraepithelialis laesioja
(HSIL/CIN 3) azonosítható.
Az elváltozás az ectocervicalis rezekciós felszínben 2 óra területén jelen van,
endocervicalis irányban az eltávolítás az épben történt.A conisatumban a cervix high-grade squamosus intraepithelialis laesioja
(HSIL/CIN 3) azonosítható.
Az elváltozás az ectocervicalis rezekciós felszínben 2 óra területén jelen van,
endocervicalis irányban az eltávolítás az épben történt.
II.Kismennyiségû szabályos endocervicalis hámrészlet. Szabályos endocervicalis hámrészletek. Atípia nem azonosítható.
__________________________________________________-
Egy hónap utáni újabb műtét loop reconisatio szövettana: I. A conisatumból származó kimetszéseken az ectocervicalis felszínt részben szabályos, kiérést mutató többrétegû el nem szarusodó laphám borítja. A korábbi
conisationak megfelelõen a hám máshol kifekélyesedett, felszínt itt apró
capillarisokból és vegyes lobsejtes populációból felépülõ granulációs szövet
mellett nagy számban többmagvú óriássejtek borítják. Az endocervicalis hámban
dysplasia nem azonosítható.
II. A méh üregébõl származó kaparékban nyákos alapállományban elszórtan
szabályos endocervicalis mirigyfragmentumok figyelhetõek meg. Atypia nem
azonosítható.
Az első conisatio során súlyos dysplasiát találtak, ami kimetszés szélét elérte, így nem tudták, hogy az épben lett-e kimetszve. Ezért történt a második műtét, de ebben nem találtak már dysplasiát.
Ez alapján úgy tekinthető, hogy meggyógyult, de 3 havonta kontroll javasolt, hogy a további rákszűrések biztos negatívak lesznek-e. Dr. Eszlári Péter 2023. 12. 08. 21:03