Főorvos, szülész- nőgyógyász és klinikai genetikus szakorvos
Elérhetőségeim:
E-mail: info@drtidrenczelzsolt.hu
Honlap: http://www.drtidrenczelzsolt.hu
Kérdezz-felelek
Epepangás
Tisztelt Főorvos Úr!Érdeklődni szeretnék , hogy emelkedett , 10 umol/L összepesav esetén ( referencia: <6) mi a Doktor Úr javaslata, ez az eredmény aggodalomra adhat okot? 3. trimeszter végén járó kismama vagyok , étkezés után történt a vérvétel.
Válaszát előre is köszönöm!
A 40 feletti epesav szint ad okot aggodalomra. Ez alatt nincs orvosi teendő.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-09-12 06:39:42
Magzat csuklása
Tisztelt Doktor Úr!33 hetes terhes vagyok , a babám eddig is sokat csukott, de az utóbbi 1-2 hétben mintha többször és erősebben érezném a csuklással járó lüktetést ( naponta többször, percekig ).
Az interneten elég sok ellentmondásos információt olvastam erről , volt ahol írták , hogy ebben a terhességi korban akár a köldökzsinór helyzetének vagy vérellát?sának a problémájára is utalhat.
Érdeklődni szeretnék, hogy Doktor Úr szerint van-e okom aggódni emiatt?
Válaszát előre is köszönöm!
A magzatoknál, különösen a harmadik trimeszterben nagyon gyakori a csuklás és általában teljesen élettani normális jelenség.
Jellemzően pusztán a csuklás miatt nem szükséges aggódni.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-07-26 20:12:34
Szamárköhögés elleni oltás
Tisztelt Főorvos Úr!Érdeklődni szeretnék, mi a véleménye a szamárköhögés 3.trimeszterben ( 30.hét után ) történő beadatásáról? Lehet -e bármi mell?khatása / kock?zata rám vagy a magzatra nézve?
Válaszát előre is köszönöm!
A hivatalos ajánlás szerint szamárköhögés elleni oltóanyag adható mindenféle gond nélkül a terhesség alatt. Dönthet a beadatás mellett különösebb kockázat nélkül.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-07-24 10:48:47
Clexane
Tisztelt Doktor Úr!Érdeklődni szeretnék, hogy Monural , illetve a Clexane kezelés alkalmazható-e egyszerre? A Monuralt este venném be , a Clexane-t reggel szúrom.
Válaszát előre is köszönöm! ( 33 hetes kismama )
A két terápia alkalmazható egymással párhuzamosan.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-07-21 18:26:46
Káros an ág terhesség alatt
Tisztelt Főorvos Úr!30 hetes terhes vagyok , most fejeződött be nálunk a lakasfelújítás ( festés , ajtók , ablakok mázolása stb). Mi erre az időszakra a férjemmel elköltöztünk otthonról. Az ajtók és ablakok mázolása során valószínűleg benzolos lakkot vagy hasonlót használhattak, mert javasolták is akik csinált?k, hogy a száradást mindenképp máshol várjuk meg.
Utoljára kb 5-6 nappal ezelőtt lettek ezek a felületek lekenve , szellőztetés napközben volt, bár nem 0-24-ben, viszont ma már mindenképp haza kellett költöznünk és itthon aludni.
Érdeklődni szeretnék, hogy jóp?r napos száradási idő után lehet-e bármi káros hatása a bab?mra vagy r?m ezeknek a belélegzett anyagoknak ? A szag?t még lehet érezni sajnos, bár gondolom annak idő kell ,míg teljesen megszűnik.
Válaszát előre is köszönöm!
Nem valószínű, hogy ezek a napokkal ezelőtt alkalmazott kémiai anyagok bármilyen károsodást okozzanak a gyermeknek. Nem hiszem, hogy ilyen irányban kellene aggódniuk.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-07-15 19:59:25
Omega 3 terhesség alatt
Tisztelt Doktor Úr!Most léptem a 3.trimeszterbe és pár hete 2 naponta szedem a Gal Omega 3 eco kapszulát , mivel egyáltalán nem tartalmaz halat az étrendem. Nem találtam a készítmény esetén konkrét leírást a terhességre vonatkozóan( csak utalás szintjén) , viszont az összetevők között szerepel a zsálya-kivonat is, ami tudtommal nem fogyasztható terhesség alatt.
Érdeklődni szeretnék, hogy Doktor Úr szerint szedhetem-e tovább ezt a kapszulát, vagy érdemes lenne másikra v?ltanom?
Válaszát előre is köszönöm!
Minden gyártónak az általa előállított készítmény pontos összetétele és mennyiségi adatai alapján pontos tájékoztatót kötelező mellékelni, melyben azt is le kell írni, ha olyan összetevőt tartalmaz, ami miatt terhesség alatt az nem alkalmazható. Ha a leírásban ilyen nem szerepel, akkor feltételezhetően fogyasztható a készítmény a várandósság alatt is.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-07-08 13:15:52
Clexane és Euthyrox
Tisztelt Doktor Úr!Harmadik trimeszterben járó kismama vagyok . A 28.héttől kell szúrnom reggelente Clexane 04-es adag véralvadásgátló injekciót. Ugyanakkor Euthyrox 50 mcg-t is szedek , szintén reggel , éhgyomorra ( a kettő között 4 óra eltérés van). Érdeklődni szeretnék , hogy a Clexane befolyásolja-e az Euthyrox felszívódását, vagy fordítva? A Clexane-t azért szükséges reggel szúrnom ,mert ellenőrző vérvételre csak így van lehetőség.
Válaszát előre is köszönöm!
A két gyógyszer felszívódásának, hatásának nincsen köze egymáshoz, mindkét kezelés az eddig leírt módon alkalmazható tovább.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-06-24 21:24:41
Férfi dohányzás fogantatás elõtt.
Tisztelt doktor úr!Ha férfi dohányzik a fogantatás időszakában akkor az a teherbeesés esélyét csökkentheti "csak", vagy kihathat az utódok egészségére is?
Naponta pár szálat szívok "csak".
Mennyit számít férfi és női oldalról a fogantatás előtti életmód?
Kérdésem oka bővebben kifejtve:
Korábban jártam önnél genetikai tanácsadáson ahol rengeteg hímivarsejt károsító tényező következményeit beszéltük át.
Ön nagyon sok károsító tényező esetében azt mondta ideiglenes meddőséget vagy nehezített fogantatást eredményezhet.
A dohányzásra viszont azt mondta szó szerint hogy azt semmiképpen ne.
Hallgatom Dr. Czeizel Endre előadásait youtube-on.
Ő a nehezített fogantatást említi következménynek a férfi dohányzással kapcsolatban.
A doktor Úr "Az egészséges utódokért" című könyvében, "Az ivarsejtek fokozott óvása" című részben azt írja hogy "a sérült sejtek általában kiválogatódnak és nem jutnak el a megtermékenyítés lehetőségéhez. Az ondó sejt képződés károsodása tehát elsősorban átmeneti meddőséget okoz."
Dr. Elek Csaba ugyanezt mondja, hogy rendellenességet nem tud okozni, meddőséget viszont igen és ezért szokták javasolni a dohányzás mellőzését.
Dr. Elek Csabáról azt is tudom hogy Ő és Dr. Czeizel Endre bizonyították be, hogy a férfi ivarsejt károsodás nem tud rendellenességet közvetíteni "Germinális mutációk magyarországi felügyelete".
Azt is írta, hogy "
a genetikailag károsodott spermium nem tud megtermékenyíteni, és a genetikailag károsodott petesejt nem megtermékenyíthető.
Forrás: <https://gyerekszoba.hu/terhesseg/teratologia-1-resz/> "
Ön is mondta nekem, hogy a spermiumok károsodásából nem lesz beteg gyerek, inkább nehezített fogantatás.
Rengeteg dohányzó férfit és nőt ismerek akiknek egészséges gyermekeik születtek.
DE!
Az interneten több cikk is írja hogy a cigaretta okozta spermium károsodás következtében, hogy a vetélés, a koraszülés és a genetikai rendellenességek jelentkezésének esélye sokkal nagyobb.
Írnak még olyanokat is hogyha dohányos apától fogan a gyerek, a gyerekben kialakulhat rákra hajlamosító tényező, a gyerek asztmás lehet, esetleg fiú gyermek esetén kihathat a termékenységére is.
Mondjuk azt nem tudom, hogy ezt élő ember honnan tudná megmondani, hogy így van-e, miből állapították ezt meg, de azért elég ijesztőek.
Az ellentétes információk teljesen összezavarnak.
Kíváncsi vagyok az Ön véleményére is.
Köszönettel Proksa Viktor
A férfiak dohányzása nem okoz magzati fejlődési rendellenességet vagy genetikai betegséget.
A dohányzás és bizonyos élvezeti szerek fogyasztása, különösen ha az jelentős mennyiségben történik, az ondó tulajdonságainak megváltoztatása révén (pl. a spermium mennyiségi és/vagy minőségi problémái) okozhat csökkent megtermékenyítő képességet, szerepet játszhat a férfiak meddőségi problémáiban.
Javasolt férfiaknak és nőknek is elhagyni az ilyen potenciálisan kóros élvezeti szereket gyermekvállalási/ tervezési időszakban.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-06-13 20:53:26
CRP érték
Tiszelt Főorvos Úr!Jelenleg 26 hetes terhes vagyok. A mostani, 2.trimeszteri laborvizsg?lat alkalmával a CRP értékem 11 mg/L lett ( referencia érték szerint 5mg/L -ig jó).
Érdeklődni szeretnék, hogy ez az emelkedés betudható-e a terhességnek ( az 1. trimeszteri vérvételen alacsony volt ez az érték), vagy érdemes tovább vizsgálódni, gyulladásos folyamatok irányába?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
A várandósság alatt az enyhe CRP emelkedés teljesen normális. Ha nincs Önnek panasza, nem szükséges további vizsgálat.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-06-08 10:19:20
Vagilact Q
Tisztelt Főorvos Úr!Köszönöm korábbi válaszát! A patikában Vagilact Q hüvelytablettára esett laikusként a választásom, klion hüvelytabletta alkalmazása után , a Vitagyn c helyett.
Itthon olvastam el , hogy fitoösztrogén hatású izoflavonok is vannak benne, illetve a betegtájékoztató sem tér ki részletesen a terhesség alatti alkalmazásra vonatkozóan.
Érdeklődni szeretnék, hogy Főorvos Úr szerint a fent említett izoflavon hatóanyagú hüvelytabletta a terhesség 2. trimeszterében biztonsággal alkalmazható -e ?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
A Vagilact terhesség alatt alkalmazható készítmény.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-05-29 10:17:59
Bakteriális vaginózis
Tisztelt Főorvos Úr!
2 héttel ezelőtt bakteriális vaginózist állapítottak meg nálam, a tünetem erős folyás volt. Klion hüvelytablettát kaptam rá , illetve utókezelésként vitagyn c hüvelygélt.
Jelenleg a második trimeszter végén járok és így terhesen elég kellemetlen az applikátor használata a vitagyn c esetében ( nehezen tudom felhelyezni és kellemetlen is).
Érdeklődni szeretnék, milyen másik ( helyettesítő) készítményt javasol , amely használható lenne a vitagyn helyett?
Válaszát előre is köszönöm!
Kedves Asszonyom
Az antibiotikus kezelést követően a hüvelyflóra egyensúlyának visszaállítására számtalan Lactobacillust tartalmazó ún. hüvelyi probiotikum szolgál, melyek a patikában recept nélkül kaphatóak és helyileg használhatóak a hüvelyben (hüvelykúp, hüvelytabletta). Egy adagnyi kúra várandósság alatt is alkalmazható.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-05-25 20:23:14
Genetikai vizsgálat
Tisztelt doktor Úr!Szeretném megkérdezni, hogy a genetikai tanácsadásnál a férj korát miért nem vesszük figyelembe? Valamint, ha jelenleg 41 éves vagyok, de a petesejtem ami sikeres lombikhoz vezetett, 38 éves koromban lett fagyasztva, azt figyelembe veszik?
A férjem akkor volt 30.
Ez így kedvezőbb, vagy a férj életkora egyáltalán nem számít? Azt tapasztaltam első gyermekem születése előtt is, hogy ezt soha sehol nem kérdezték. Érdekelne hogy miért, ha a genetikai állomány 50-50 százalékban öröklődik?
Köszönettel, Veronika
A genetikai tanácsadásnál nemcsak a női, hanem a férfi életkort is figyelembe vesszük, ezt a tanácsadás elején, a családfa felvételénél is figyeljük, rögzítjük.
A klasszikus kromoszóma-rendellenességek esetén, mint pl. a Down-szindróma a női és a férfi életkor is fontos, hiszen a szülők életkorával együtt emelkedik a kockázat. A női életkor ugyanakkor nagyon meghatározó, hiszen a petefészekben elhelyezkedő petesejtek genetikai minősége nagy mértékben függ a női életkortól, ezért a kockázat már kb. 35. életévtől emelkedik, 40 év felett meredeken.
A spermium minősége is romlást mutat a férfi életkorral együtt, de ez a folyamat később és kisebb ütemben jelentkezik, inkább a férfiak 45 éves kora után emelkedik a kromoszómahibák rizikója számottevően.
Ezen kívül a férfiak életkora bizonyos ritka ún. egygénes genetikai betegségekben is szerepet játszik, idősebb férfiak gyermekeiben gyakoribbak az ilyen monogénes betegségek.
Lombik esetén a genetikai kockázatot az határozza meg, hogy az ivarsejt kinyerésekor, a megtermékenyítéskor hány éves az illető, ezt a tanácsadásnál figyelembe vesszük.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-05-09 20:27:46
Mioma és meddõség
Tisztelt Doktorúr!32 éves vagyok, párommal 2 éve peóbálkozunk gyermekáldással. Spermavizsgálat, hormonpanel, rákszűrés, ultrahang, peteérés... Minden nagyszerű. Átjárhatósági (hycosy) vizsgálat során az orvos submucosus miomara gyanakszik, mert nem telítődött fel teljesen a méhem. A kérdésem az lenne, hogy elképzelhető a mioma megléte anélkül hogy ultrahangon látszana? Köztes vérzéssel küzdök évek óta, amire senki nem talál magyarázatot. Ezt is okozhatja a mioma a "meddőség" mellett? Válaszát köszönöm!
A kisebb méretű submucosus myoma göbök felismerése nem feltétlenül könnyű. Ebben sokat segít az olyan kiterjesztett nőgyógyászati vizsgálat, mint a 3 dimenziós hüvelyi ultrahangvizsgálat és a feltöltéses vizsgálat (virtuális hysteroscopia), mely megfelelő szakember kezében lehetőséget biztosít a felismerésre. Bizonyos Intézetekben (pl. Czeizel Intézet) elérhetőek ezek a vizsgálatok.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-04-21 18:19:23
Bélférgesség
Kedves Doktor Úr!14 hetes terhes vagyok. Székletemben kb. 1cm hosszú mozgó férget találtam. A kezelőorvosom a Decaris gyógyszert írta fel,de mivel országosan készlethiány van, emiatt helyette a vermoxot kell szednem napi 2x 3 napig. A betegtájékoztatóban ellenjavallt a magzat károsító hatása miatt. Doktor úrnak mi a véleménye, be szedhetem nyugodtan vagy tényleg annyira káros a magzatra nézve?
Előre is köszönöm válaszát!
A Vermox hatóanyaga a mebendazol, mely nem magzatkárosító (nem teratogén) hatású vegyület.
A 12. hét után biztonsággal alkalmazható.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-03-18 20:21:55
Terhességi toxémia szûrés
Tisztelt Főorvos Úr!Múlt héten kaptam meg a terhességi toxémia szűrés eredményemet, melyben az alábbi szerepel : PIGF 50,1 pg/ml, illetve 1, 219 MoM. A szűrés pont 13 hetesen történt. Kock?zatbecslésre, összességében alacsony kock?zat jött ki, viszont érdeklődni szeretnék, hogy a Főorvos Úr véleménye szerint nem alacsony-e ez a fenti érték a terhességi időhöz viszonyítva ?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel,
K.Adél
A toxémia szűrés egyes paraméterei nem szétszedhetőek, hanem együttesen értékelendők.
Ha alacsony a meghatározott kockázati érték, akkor nagy eséllyel nem kell számítani súlyos toxémia kialakulására a terhesség alatt.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-03-11 22:01:27
Diagnózis
Tisztelt Doktor úr!Kérem segítsen értelmezni a most kapott eredményemet, mely most érkezett eesztben. Illetve mire számíthatok ezzel kapcsolatban? Kontrollra ezen eredménnyel jövő héten megyek.
20 éve SLE-s vagyok, folyamatos gyógyszeres kezelés alatt állok, jelenleg nem aktív a betegségem, ez a nőgyógyászati probléma, vagy kezelése befolyásolni fogja az alapbetegségem állapotát?
Köszönöm válaszát.
A csatolt lelet nem fogja befolyásolni az alapbetegségét (SLE).
Ugyanakkor, a csatolt és a teljes ellátási sorból kiragadott egy leletből nem lehet megállapítani a további teendőket. Tessék átbeszélni a kórtörténetet jól ismerő kezelő orvossal hogyan történjen a jövőbeli ellátás.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-03-07 22:22:03
Hüvelyfertõzés
Üdvözlöm!8-9 hetes kismama vagyok! Hüvelyfertőzésre kaptam CNS kúpot . 10 db este 1. Az lenne a kérdésem, hogy nyugodtan használhatom nem ártok vele a babának?
Köszönöm válaszát!
Ez a hüvelykúp várandósság alatt is alkalmas a használatra. A magzatnak nem fog ártani.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2024-02-27 15:11:25
FSH-receptor polimorfizmus eredmény
Tisztelt Doktor Úr!Két spontán teherbeesésem missed ab vetéléssel végződött, ezért alapos kivizsgálást követően a PGT-A lehetősége miatt külföldi lombikprogram mellett döntöttünk. Az AMH értéke a stimuláció idején alacsony volt, ezért az orvos nagy hormondózisú protokollt (150 Meriofert, 150 Bemfola) írt elő. Erre a szervezetem úgy reagált, hogy csak két petesejtet sikerült kinyerni, amiből egy termékenyült meg, el is jutott az 5. napig, de nem ment át a PGT-A teszten. A rossz petefészekreakció miatt elvégeztettem egy (Asn680Ser) FSH-receptor polimorfizmus vizsgálatot, aminek az eredménye A/A (Asn/Asn) lett. A lelet nem volt informatív, és nem tudom értelmezni, hogy ez mit jelent. Ez rendben van? Vagy eltérő a normál eredményhez képest? Mi lehet a célravezető dózis vagy szer az eredmény alapján egy újabb stimulációnál?
Szíves válaszát előre is nagyon köszönöm!
Az FSH polimorphizmus vizsgálat kedvező eredményt adott, az a génvariáns a terhesség, illetve a meddőségi kezelés szempontjából jó variáció.
Megjegyzem, hogy a genetikai teszt kapcsán történő pontos genetikai tanácsadás az elvégző laboratórium feladata és kötelezettsége, a törvény szerint a tesztet követő genetikai tanácsadás a vizsgálat alapvető része.
A további pontos stimulációt érdemes megbeszélni a kezelést végző meddőségi szakemberrel.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2023-12-09 17:25:22
Genetika
Tisztelt Doktor Úr!41 éves vagyok,3. Gyermekemet várom.
Első házasságomból 22 éves egeszséges lány
Második házosságomból egy 2,5 éve egeszséges kisfiúnk van,cvs vizsgálata teljesen negatív volt,akkor 38 éves voltam
Most a jelenlegi várandósságom alatt a cvs vizsgálat mozaikásságot talált a méhlepényben,amniocentézisre küldtek.Nagyon izgulok , h csak a lepényben legyen az a ?hiba?.
Sem a mi sem ferjem családjában semmilyen genetikai hiba nem volt ill vetélésem sem volt soha.
Kérdesem ez lenne mennyire bizakodhatom ezután az eredmény után?
Köszönettel
Lepényi mozaikosság esetén feltétlenül indokolt magzatvíz-mintavételt végezni. Ez a vizsgálat fogja tisztázni, hogy érintett-e a magzat a genetikai eltéréssel. A vizsgálatot a 16-20. hét között lehet elvégezni és választ fog adni az Ön kérdésére.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2023-08-08 18:02:16
Vérzés zavar
Tisztelt Doktor Úr!3 gyermekem van mindhárman császárral születtek a harmadiknál petevezeték elkötésem volt,Az lenne a problémám hogy pár hónapja a menstruációm vacakol,hol hamarabb jön meg hol később,van hogy 10, 12 napig is pecsételek legtöbbször csak a peteérés után múlik el a barnázás,mindig is rengeteg vérzésem volt darabokkal, ami pár hónapja kevesebb azt vettem észre és ami nagyon furcsa hogy megjön első nap jön a vér de csak kevés 2. nap nagyon sok jön,harmadik nap is sok majd a negyedik napon semmi ötödik napon megint jön vér darabbal aztán megint nem jön utána megint jön vérdarabbal,mik lehetnek ezek a szünetek?mi okozhatja ezt?36 éves leszek,sokszor kinoznak hőhullámok hangulat ingadozások,legutóbbi rák szürésem rendben volt.nagyon aggaszt hogy mi lehet ez valami hormonzavar vagy a klimax előszele?vagy valami nagy bajt jelez?anyukám 40évesen már elkezdte a klimaxot és 42 éves korára el is maradt a vérzése.köszönöm szépen ha segit.
A leírt panaszok hátterében több minden is meghúzódhat. Az sem zárható ki, hogy Önnek is, mint az édesanyjának, a szokásosnál korábban fog kezdődni a változó kora.
Szükséges lenne alapos nőgyógyászati vizsgálatot, hüvelyi ultrahangvizsgálatot és hormon profil vizsgálatot (vérből) végeztetni.
Dr. Tidrenczel Zsolt
2023-08-07 16:32:06