Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
immundeficiencia
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Immár több mint 2 éve sikertelenül próbálkoztunk gyermeknemzéssel. Tanácstalanságunk következtében az utóbbi időben már olyan vérvizsgálatokat is elvégeztettünk, mely kapcsán kiderült, hogy az anti-TPO szintem a normális 60-al szemben 1300, majd rá 2 hónap múlva ugyanaz a vizsgálat már 2498-as értéket mutatott a minap. A menstruációs ciklus negyedik napján vett véreredményeim: STS-2,320 , E2-33,06 , FSH-4,67 , SHBG-34,03 , LH-3,95 , PRL-11,37 , T-1,26 , DHEA-S-8,02 , Androsztendion 2,2.
A menstruációm 22. napján levett véreredményem E2-173 , PRL-12,39 , T-15,87.
Gyanítjuk, hogy ez okozza sikertelenségünket. Azt szeretném kérdezni, hogy ez autoimun betegség-e, és hogy ténylegesen akadályozhatják-e ezek az adatok a megtermékenyülésemet?
Válaszát várva köszönettel: Tímea
Az autoimmun betegség valóban okozhat sok gondot, így infertilitást és spontán vetélést is.
Ennek kivizsgálását, immuno-endokrin vizsgálatot és sze. kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-08-03 12:19:31
Tanácstalan, 37 éves hölgy vagyok, és nem tudom, hogy részben "jó helyen járok-e Önnél" a problémámmal, de szeretném kérni szíves tanácsát.
2009 januárjától, azaz több, mint egy éve küszködöm menstruáció elötti barnás színü pecsételö vérzéssel (igazából nem vérzés, hanem egy enyhe barnás "folyás"). 2009 nyarán, miután hónapokig nem múlt el magától, elmentem a nögyógászomhoz, aki semmi rendellenességet nem talált. Azt mondta, TALÁN egy enyhe sárgatest-hormon hiányom lehet, így próbáljam meg az utrogest gyógyszert. Én nem akartam hormont szedni, így az agnus castus tablettát (az ösztrogenhez hasonlóan ható barátcserje kivonatát) javasolta. Elkezdtem szedni napi egy tablettát, de a pecsételés nem szünt meg. Ellenkezöleg, még hosszabb ideig tartott, és egy kicsit fel is erösödött, azaz még több mennyiségü lett. Ez azt jelenti, hogy az agnus castus tabletta szedése elött 1-2, maximum 3 napig tartott a pecsételés, míg a tabletta szedése mellett 3-5 napig. Az változatlan maradt, hogy a pecsételés mindig közvetlenül a menstruáció elött jelentkezett.
2009 decemberében - mivel a közérzetem is egyre rosszabb lett, amit kizárásos alapon az agnus csatusnak tulajdonítottam, mivel semmi más gyógyszert nem szedtem -, abbahagytam az agnus castusszal való "önmarcangolásomat". És utána, már 2010 januárjában, tehát rövid idön belül sokkal jobban éreztem magam, söt, a pecsételés is jelentösem alábbhagyott. Ez így van mind a mai napig, de azért továbbra sem hagy nyugodni a gondolat, hogy mi lehet e mögött az "ok nélkül" jelentkezö pecsételés mögött. Nögyógyászomnál újra jártam, aki nem tudott magyarázatot adni a történtekre.
2010 márciusában, mivel férjemmel kisbabát szeretnénk, és a pajzsmirigy-értékeim kissé ingadoztak, elmentem endokrinológiai kivizsgálásra. Ultrahang és vérvétel után a diagnózis a következö volt:
"fenáll a hashimotó thyreoiditis gyanúja" (feltételezem, hogy mivel az aTg értékem magas volt: <50 U/ml referenciaérték helyett 1730 U/ml). A többi értékem normális volt.
2010 március végétöl l-thyroxin-50 tablettát szedek. Negyed tablettával kezdtem, és azzal nem volt problémám. Viszont amióta - természetesen az orvos tanácsára, aki úgy véli, hogy magasabb dózissal jobbak lennének a pajzsmirigy-értékeim a gyermekvállaláshoz - immár harmadik hete fél tablettát szedek, nem érzem magam jól, egész nap rossz az általános közérzetem, és egyéb tünetek is aggasztani kezdenek, mint például az, hogy
- folyamatos szorítást, nyomást érzek a szívem körül;
- egyfolytában "érzem" a szívem dobogását;
- az izmaim újra meg újra "cserben hagynak" (föleg akkor veszem észre, amikor a napi majd egy órás kocogásomon vagyok, és a korábbi könnyed futással szemben idövel nagy eröfeszítések árán is csak vonszolni tudom magam);
- föleg éjszakánként izzadok, ami rám amúgy egyáltalán nem jellemzö;
- állandóan ingerlékeny és ideges vagyok;
- sajnos székelési gondjaim is vannak (a korábbi napi egyszeri, normál székeléssel szemben idövel naponta kétszer-háromszor kell puhább állagú, de nem hasmenéses széklet miatt "szaladnom"); ezen kívül
- végtagfájdalmak jelentkeztek.
Önnek a következö kérdéseket szeretném feltenni:
1. Ön szerint lehet-e összefüggés az általam leírt pecsételö vérzés és a hashimoto között? Ha igen, mit tehetnék, hogy problémám megszünjön?
2. Önnek mi a véleménye az l-thyroxinnal kapcsolatban? Én, persze laikusként, de úgy érzem, hogy nekem valahogy sok a fél tabletta, és a szervezetem a fenti reakciókkal "tiltakozik" ellene. Lehetséges ez? Mit tegyek Ön szerint? Visszatérhetnék a negyed tablettához, amely mellett 2010. április elejétöl közepéig, nem egész két hét alatt a TSH-értékem (amely egyébként 2010 februárjában 2,9 mikroIU/ml volt) 3,3 mikroIU/ml-röl 2,3 mikroIU/ml-re csökkent (javuló szabad T3 és T4 értékekkel).
3. Tanácstalan vagyok, hogy mit tehetnék annak érdékében, hogy jó egészségben vágjak neki egy lombikbébi elötti hormonkezelésbe. Sajnos muszáj az ICSI kezelés, mert férjemnek nagyon rossz lett a spermiogrammja (OAT-szindróma). Az orvosok folyamatosan ijesztgenek azzal, hogy ha a pajzsmirigyem nem jól van "beállítva", akkor baj lesz... Ezt természetesen már én is hallottam, de laikusként nem tudom, hogy az én esetemben mi lenne a "jó pejzsmirigy-érték". Feltételezem, hogy csak nem az, ami orvosilag a megadott referenciaértékek között van, de amik mellett én személy szerint nem jól, azaz egyre rosszabbul érzem magam.
És mivel az Ön írásait és itteni válaszait olvasva többször is megállapítottam, hogy Ön nem feltétlenül és makacsul ragaszkodik a különbözö "elöírt értékekhez", hanem a "betegre figyel", szeretném megkérni arra, hogy nekem is adjon hasonló, használható tanácsot.
Pillanatnyilag sajnos nem tudnám megoldani budapesti kivizsgálásomat, de a jövöben sort szeretnék keríteni rá.
Elnézést a meglehetösem terjedelmes levélért, köszönöm türelmét és megértését!
Válaszaiért elöre is sok köszönetet mondok!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura
1. A vérzészavar és a pajzsmirigybetegség kapcsolatáról ebben a hónapban részletesen írtam ezen a honlapot. Igen_ van!
2. A növényi anyagokban lévő hormon is hormon, fitoösztrogén és az önbecsapás, hogy az nem lehet ártalmas (utalok a fuzáriumról írt cikkemre!.
Az l-thyroxinból különböző készítmény van forgalomban, az egyén panaszától függ, hogy melyik válik be a legjobban
3. 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-04-26 12:28:43
Tisztelt Doktor Úr,
25 évesen derült ki gyomortükrözés,biopszia segítségével,hogy lisztérzékeny vagyok.
6hónapja csinálom a diétázást.Semmi gondom nincs igazából csak az hogy az arcom eléggé pattanásos.
Eddig is voltak problémáim de most azt veszem észre ,hogy sokkal nehezebben gyógyulnak és mulnak el.
A háziorvosom szerint legyek türelmes mert most tisztul a szervezetem és itt jelentkezik.
Felírt nekem ha jól emlékszem a nevére ISOTREXINt de már nem használom.
Most a fekete szappant próbálom.
Ön szerint is összefügghet ez a betegséggel még igy 6hónapi diéta után is?
Én arra gondoltam,hogy nem lehet-e hogy még tejérzékeny is vagyok?(elég sok tejes dolgot szoktam enni)
Ezt milyen vizsgálattal lehetne megtudni?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Csorba Edina
Tisztelt Csorba Edina!
Kérédés összetett, ezért részletesebben is válaszolok:
A betegség autoimmun eredetű és öröklődő jellegű, amelyet különböző névvel illet a szakirodalom: gyermek- és felnőttkori coeliakia, glutenszenzitív enteropathia, sprue, nem trópusi sprue, idiopathias steatorrhoea, lisztérzékenység.
A betegség lényege: komplex felszívódási zavar (a bél nem képes felszívni a nélkülözhetetlen tápanyagokat), amely többnyire gyermekkorban kezdődik és kezelés nélkül halálhoz vezethet. A betegség kialakulásának oka: gluténnel (a búzafélékben található fehérjével) szembeni érzékenység, amely a bélbolyhok pusztulásához vezet. Az örökletes jelleg mellet szól, hogy a beteg szülőkben lévő gének hordozzák a betegségre való fokozott hajlamot. A legújabb nemzetközi kutatások (Setty M. és munkatársai: Celic disease: risk assessment, diagnosis and monitoring, Mol. Diag.Ther. 2008, 12, 289-98) bizonyították, hogy a szöveti antigének (HLA) II. régiójában található gének: DQ2 vagy a DQ8 felelősek a betegség öröklődéséért. A kóros gének megjelenése azonban nem egyforma. Ez azt jelenti, hogy nem mindenkiben azonos életkorban és súlyossági fokban manifesztálódik a betegség. A sokak által ismert típusos klasszikus tünettriász tagjai a hasmenés, a fogyás és a gyengeség nem mindenkiben egyformán jelennek meg. A klinikai kép többnyire jellegtelenül, fokozatosan, máskor akut bélfertőzés formájában fejlődik ki. Néha enyhék, vissza-visszatérő jellegűek a tünetek, emiatt a betegséget csak későn ismerik fel (vagy "félrekezelik”) A lisztérzékenység sajátosan egy jéghegyhez hasonlítható, amelynek csúcsán találhatók a legsúlyosabb esetek. klinikai tünetek gyermekkorban a szoptatás befejezésével, a gabonafélékkel történő táplálás megkezdése után, 6 és 18 hónapos kor között fejlődnek ki. Étvágytalanság, gyakori, nagy mennyiségű, híg, világos és bűzös széklet, szokatlan apátia és ingerlékenység lehetnek az első tünetek. A has puffadt lesz, a bőr alatti zsírszövet és izomállomány csökken. Folyadék-, elektrolit és fehérjevesztés, kiszáradás, alacsony vércukorszint, ill. kálciumszint, végtaggörcsök majd sokkszerű állapot jöhet létre. Ezt coeliakiás krízisnek nevezzük, amely többnyire halálhoz vezet. Ez a súlyos állapot ritka azóta, hogy felismertük a glutén megvonás gyors és eredményes terápiás hatását. Mindezeken kívül természetesen a felszívódási zavar általános tünetei is jellemzőek, hasonlóan a felnőttekben észleltekkel. A betegség a genetikailag meghatározott „szerv-specifikus” autoimmun kórképek közé sorolható. Az arra hajlamos egyénekben immunológiai folyamat alakul ki, amelynek lényege, hogy antitestek (fehérjék) képződnek a gliadinnal és a szöveti transzglutamináz enzim ellen. A gyulladásos folyamat következménye a bélnyálkahártya károsodása és a súlyos felszívódási folyamattal járó tünetek fellépése (vashiány, fehérjehiány, fogyás, osteoporózis, hormonális zavarok, nyelvgyulladás, szájgyulladás, a végtagokon ödéma, ritkán hasüregi folyadék is kialakulhat). A diagnózis általában nem könnyű a sokszínű tünetek miatt. A genetikai háttér, a kiegészítő, ill. társuló betegségek ismerete, a laboratóriumi vizsgálatok azonban sokat segíthetnek a minél korábbi felismerésben és kezelésben. Korábban a D-xilóz teszt és a bélnyálkahártya szövettani vizsgálata volt szükséges.
A legújabb kutatások eredményei a következő fontos megállapításokat tették ( Naiyer AJ és munkatársai, Thyroid, 2008, 18, 1171-78), hogy:
-A transglutamináz II enzim (TGase II) elleni antitestek kimutatása segít a korai felismerésében
A korábbi viszonylag időigényes módszer (ELISA) helyett az „immunszenzor vizsgálat meggyorsítja a laboratóriumi teszteket. Ráadásul ezen ígérete módszer alkalmas arra is, hogy az ételekből is kimutatja a nagyon kis mennyiségben jelenlevő glutén fehérjét (Kings College London, UK www.kcl. Ac.uk)
-Az a felismerés, hogy a pajzsmirigyben is van TGase II fehérje arra utal, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségiben gyakori a tünetszegény, néha tünetmentes lisztérzékenység. Ezt mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigybetegség fő indikátora: az un. TPO elleni antitest és a TGase II fehérje elleni antitestek egyaránt pozitívak.
-A végső következtetés, hogy a lisztérzékenyeknek gondolni kell pajzsmirigybetegségre és fordítva, akik pajzsmirigybetegségben szenvednek, azok között a lisztérzékenység gyakoribb. A csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők gyakran panaszkodnak arról, hogy has puffadásuk van és az alkalmazott pajzsmirigyhormontól nem fogynak. Ilyenkor a hormon csökkent felszívódásának oka a látszólag tünetmentes coeliakia lehet!
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-04-13 13:00:11
23 éves lány vagyok, és azzal a problémával fordulok Önhöz,hogy kóros szőrösödésem / has, láb, szinte mindenhol ahol a férfiaknak is , az államon is van pár szál, gyantázom, de nem gyengül, és emiatt rosszul érzem magam, undorodom magamtól/, acne-s az arcom/ ami jelenleg már meggyógyult/, vérzésem 34-36-néha 40 napra jön meg, előtte barnás cseppek vannak, szinte nem lehet kiszámítani, össze-vissza van!Dianne 35-t szedtem az arcomra, kb 1,5 éve hagytam abba és azóta így menstruálok, az orvosom azt mondta nincs semmi bajom, de én félek , hogy esetleg nem lehet gyerekem / a hormon zavar miatt/.Roacutan tbl-t szedtem kb 1 évig, azt olvastam a tájékoztatóban, hogy hirzutizmus lehet a mellékhatása/ a gyógyszer szedése előtt is több szőr volt rajtam, mint kellett volna , de a gyógyszer szedése után sokkal több lett/!
A bőrgyógyászom nem adott semmilyen felvilágosítást, nem küldött belgyógyászhoz sem, de én nem szeretnék így élni, szeretnék meggyógyulni! Félek elmenni orvoshoz, mert szégyellem a testem!
Kérem adjon valamilyen tanácsot mit tehetnék vagy kit keressek meg személyesen akiben bízhatok
Előre is köszönöm válaszát!
bambi
A leírtak alapján a hirsutismus valóban fennállhat. Ezzel kapcsolatban utalok az általam ezen a honlapon az elmúlt év közepén részletesen közöltekre.
Részletes endokrinológiai, ill. immunoemdokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:16:26
Lányomnál 9 éves korában pajzsmirigy alulműködést állapítottak meg. Mikorra ez rendeződött, és igazán beállították Euthyrox -ra, eltelt 3.5 év. Rendben. Jelenleg 150 mg Euthyroxot szed/die. Ezzel ő jól van, TSH 0.43,, T4 24.28,,,T3 6.1,, Parathormon 31,30. De a TPO (Thyreoideaperoxidáz elleni antitest) 899. Hát, ez magas.
Igen ám, de ezt a lányt 17 éves korától Bechterew-re kezelték, Aflamin, Apranax, indometacinum, Salazopirin, Enbrel, ( amely lehet, hogy placebo volt, ) Átment a lány a gyógyszergyátó cég kutatási, kísérleti programján, amelyben az összehasonlító anyag Etanercept, (Enbrel) + Salazopyrin volt. Nem ért semmi semmit. Ezért gondoljuk, hogy placebót kaphatott. Már megkaptuk az OEP-től a támogatást a biológiai terápiára, és mikorra meglett, nem kellett. Kiderült, hogy valami oknál fogva a szabadgyökök az égbe mentek, és azt nyomtuk vissza. Jelenleg a bechterew-ből panaszmentes, de ez a TPO valahogy nem jó. Mi lehet az oka, igazából a laborokhaoz nem nagyon értek, csak az alapértékekhez. CRP negatív, We negatív, HLA B27 negatív, Szóval lehet e a kettő között összefüggés, és mit tegyek . Válaszát nagyon megköszönöm, Lendvainé Kata. Vasa5,8.
Sajnos az elmondottak és az eredmények több dologban nem egyeznek:
-A Bechterew HLA B27-tel társul
-Az Enbrel biológiai kezelés (hatástalan volt?)
- Hogyan mérték a szabadgyökök mennyiségét? Napjainkban elég "szabados módszerek" vannak.
- Az autoimmunpajzsmirigybetegség gyakran társul és a szabd gyökökkel kapcsolatban van (utalok ezen a honlapon átlatalam már leírtakra)
Jó egészséget kívánoK.
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-05 12:10:56
Meddőségi kivizsgálások során az eredmények között találtam néhány eltérést, szeretném, ha ezeket értékelné nekem, mert nem tudom, hogy mit jelentenek:
A terheléses cukorvizsgálatnál, a vércukor szintem jó, de az inzulinnál ez áll:
0 perc: 8.9 60 perc: 47,5 120 perc: 54,7 Ezek magas értékek?
Másik eredmény, ami szerintem nem jó:
APCA (parietális sejt AT) : pozitív
Tisztelettel: Gabi
Két különálló dolog van:
1. Az inzulin rezisztencia valószínűleg fennáll, de ezt valószínűleg már elmondták.
2. A parietalis antitest a gyomor egyik sejtje elleni antitest.
Ezek alapján szervspecifikus autoimmun folyamat állhat fenn.
Immuno-endokrin kivizsgálás célszerű (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-22 07:56:52
3 hónapja kezdődő fokozott szőrnövekedés (az arcomon szőke szőrszálak jelentek meg) és ezzel egyidőben intenzív hajhullás miatt fordultam endokrinológushoz. Az elvégzett (hormon) laborvizsgálatok nem mutattak eltérést, az uh-n enyhe pajzsmirigy nagyobbodást állapítottak meg. A kontroll vizsgálat egy hónap múlva esedékes, így teljesen tanácstalanul várom ezt az időpontot. Mit tehetnék addig, hogy a helyzet ne rosszabbodjon, mi okozhatja a pajzsmirigy nagyobbodást?
Köszönettel várom válaszát:Réka
A fentiekből nem lehet megmondani a szőrnövekedés okát, nem tudom milyen vizsgálatokat végeztek, történt-e STI meghatározás?
Tisztázni kellene, hogy pajzsmirigybetegségének van-e immunológiai oka?
Javaslatom: immuno-endokrin kivizsgálás (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-19 07:26:07
A pajzsmirigy vizsgálatom eredményével kapcsolatban kérdezek Öntől:
TSH Supersens. meghat. 3.64 mIU/l
T4 12.3 pmol/l
T3 4.3 pmol/l
a-TG 118.6 IU/ml
a-TPO 176.2 IU/l (ez az értékem az előző vizsg.nál 276.3 volt)
Mit jelentenek az értékek, mert a ref. értékeknél a TSH, a-TG, a-TPO értékek magasabbak.
Az orvos véleményét nem kívánom leírni, de engem nagyon is érdekel, mivel rólam van szó!
Tudom, nagyon elfoglalt és sok kérdésre kell válaszolnia, de kérem, ha belefér, várom az Ön válaszát.
Tisztelettel és köszönettel.
Először, a laboratóriumi lelet em azonos a beteggel. Az egyes értékek referencia tartománya módszerektől, laboratóriumoktól függően változik.
Egy biztos, hogy a nemzetközi irodalomban a TSH értéke 0.5 és 2.4 között van (hozzá kell tenni, hogy e fölött és alatt is van egy "szürke" zóna.
Egyébként az u.n. normál értékek egyéneként is eltérőek lehetnek (ezt az irodalomban úgy nevezzük, hogy más a "set point"!).
Az anti-Tg szint attól is függ, hogy a Tg szint mennyi (ezt nem mérték).
Az eredményei alapján autoimmun thyreoiditis lehetősége vetúődik fel.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-03 07:36:44
Testemen nagyelemű viszkető csalánkiütések jelennek meg rendszertelenül, majd elmúlnak spontán. Bőrgyógyászhoz fordultam, vérkép vizsgálat és kémia történt, (neg.) Aerius terápiát írt elő valamint hisztamin liberator mentes diétát javasolt. A tünetek nem változtak. Továbbá allergológiai vizsgálatok is történtek negatív eredménnyel. Gastroenteorológiás urea kilégzési teszt pozitív lett, amelyet antibiotikummal kezeltek, a kontroll eredmény ezután már negatív lett.
A tünetek továbbra sem szűntek, időszakosan ajak-, szemhéj-, és végtagoedema, az utóbbi időben egyre gyakrabbam jelntkező gége oedema is kíséri.
A SOTE III. sz. belgyógyászati klinika Allergológiai és immunológiai szakambulanciáján történt kivizsgálás vérkép, kémia, immun , SpecIgE inhalativ, továbbá H2 kilégzési teszt lactossal és lactulossal.
a labor eredményeimből:
TSH suspersens. 2,65 mIU/l
T4 szabadfrakció 10,4 pmol/l
T3 szabadfrakció 4,2 pmol/l
a-TG 17,7 IU/ml
a-TPO 70,3 IU/ml
ANA gy pozitív gran. 1:40
citoplazma elleni antitest gyengén pozitív 1:40
A C1-INH. aktivitás 123 %
A leletek alapján a komplement vizsgálattal a C1-INH. hiányát kizárták.
endokrinológiai szakkonzíliumot javasoltak, amely szakrendelésen a fenti leletek alapján a pajzsmirigy betegség kezelését szükségtelennek tartották. A tüneteim továbbra sem csökkennek, fáradékonysággal fokozódnak.
Kérem szíves segítségét, kihez forduljak a betegségem okainak kivizsgálására!
Válaszát előre is köszönöm, Erika!
A tünetek rendkívül kellemetlenek és ijesztőek tudnak lenni!
Sajnos az eddigi vizsgálatok nem adtak magyarázatot a tünetekre. Ez a betegség is sajátos módon immuno-endokrin, azaz autoimmun eredetű, de endokrin kezeléssel (hormonnal) kezelhető. Természetesen az okokat is keresni kell tovább.
Mielőbbi gyógyulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-13 07:46:59
Tisztelt Doktor Úr!
Néhány hete vettem észre, hogy mindkét mellemből tejszerű váladék ürül több csatornából. Túl vagyok az ilyenkor szükséges vizsgálatokon - mammográfia, emlő ultrahang, hormon vizsgálat - és minden eredmény negatív, ideértve a prolaktin szintet is. Ennek eredménye meglepett, mert több tünetet is produkálok, amit a prolaktin szint emelkedése okozhat. Pl: szőrösödés, eszméletlen gyors hajnövekedés, ami viszont hullik is. Lilás foltok az alsólábszáron stb. Jan. 7-én kell mennem MR vizsgálatra.
A kérdésem az lenne, hogy van-e összefüggés az agyalapi mirigy működése és a stressz valamint a candida között.
A candida gombát már tíz éve kimutatták a belekben, akkoriban a homeopátia segítségével úgy 80%-osra helyrejöttem, de igazán jól sosem vagyok.
A stressz pedig folyamatosan jelen van az éltemben, az elmúlt pár év nem volt könnyű időszak.
Még egy hónap az MR, de addig -ha lehet - szeretném tudni, hogy lehetnek-e ezek a gondok az okai problémámnak.
Magamról: 39 éves vagyok, 2 szülésem volt, de a kisebb gyerek is már 18 éves.
Válaszát köszönöm!
Tisztelettel: kiskedves.
Kedves Kérdező!
A panaszai valóban jellemzőek és endokrin betegség (immuno-endokrin) mellett szólnak.
Válaszaim:
- a szőrösödés társulhat a prolactin szint emelkedésével
- a stressz egyik kiváltója ezen hormon emelkedésének (és még sok gyógyszer is!)
-A Candida és az immunrendszer kapcsolatáról már ezen a honlapon is írtam és levele alapján célszerű volna egy más aspetusból ismét írnom.
Kap-e már kezelést?
Részletes endokrin vizsgálat szükséges és minél előbbi oki kezelés
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-12-09 12:03:45
Ujjabban nagyon fáradékony vagyok,hiába probálok aludni nem birom kipihenni magamat.
Ilyenkor télen a hidegben állandoan lefagynak az ujjaim,teljesen elfehérednek a végei ha hideg éri.
a nyirokcsomoim is állandoan nagyobbak a kelleténél,voltam hematologián ott semmit nem találtak.
A vérnyomásom is sokszor elég alacsony igaz az már évek óta.korábban a melkasomnál is éreztem szoritó érzést de az már szerencsére lasssan egy honapja nem jött elő.az lenne a kérdésem,hogy lehet e pajzsmirigy bajom?
Sajnos lehet pajzsmirigybetegsége az elmondottak alapján!
Immuno-endorkin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-12-07 12:33:51
Mit kellene tennem, mivel, milyen természetes gyogymoddal, vagy esetleg gyogyszeresen tudnám helyrehozni magam, hogy legyen peteérésem. Már szeretnénk babát.
Köszönettel
A pontos gyógymódhoz pontos diagnózis szükséges.
Tanácsom: részletes immuno-endokrin vizsgálat.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-11-24 07:50:55
Az Őn betege vagyok (2006-óta Hashimoto thyreoditys Hypofuntiom van) legközelebb december 4-ére van kontrolra időpontom a BAK-ba.
Egy mai Indexen megjelent cikkben olvastam, hogy egy francia országi eset kapcsán felmerült hogy a H1N1 oltás miatt GBS (Guillain-Barre Szindróma) alakult ki egy férfinél.
Eddig minden EU-ban forgalmazott oltóanyag leírásában olvasható ez nagyon ritka mellékhatásaként.
Az volna a kérdésem, hogy meglévő autóimmun betegségem hajlamosít-e arra hogy a vakcina beadását követően kialakuljon nálam a GBS?
Ma délután akartam beoltatni magam a háziorvossal, de egy kicsit elbizonytalanodtam?!
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel.
Szné
Köszönöm kérdését, amely rendkívül aktuális. Erről már a csaladinet-en írta, utalok az ott találhatókra. Az Orvosi Hetilapban rövidesen megjelenik egy részletes kétnyelvű összefoglaló, amelynek lényegét mellékelem.
Rövid személyes válaszom: A francia eset kapcsán az oltóanyag más volt.
A pajzsmirigybetegeknek az oltást javaslom!
Összefoglalás
2009 márciusában egy új, addig csak sertésekben kimutatott influenza A-vírus H1N1-szubptípus okozott emberi megbetegedéseket Mexikóban, majd három hónap alatt a föld minden régiójában elterjedt. Bár a mortalitás aránya alapján az új H1N1-fertőzések nem súlyosabbak a szezonális influenzajárványoknál, a gyors és globális terjedés miatt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2009. július 11-én világméretű járványnak (pandémiának) nyilvánította a H1N1-fertőzést. 2009. október elejéig közel 400.000 igazolt H1N1-vírusfertőzést és 5000 halálesetet ismerünk, a világ minden tájáról. A fertőzés terjedésének üteme világszerte mérsékelten növekvő tendenciát mutat, bár Európában és Észak-Amerikában az őszi-téli időjárás várhatóan kedvezni fog a gyorsuló terjedésnek. A betegség az esetek többségében enyhe tünetekkel zajlik, láz, köhögés, torokfájás, izomfájdalmak jelentkezhetnek, melyek 3-7 nap alatt spontán elmúlnak. Ekkor az otthon maradás javasolt, a fertőzés továbbadásának elkerülése céljából. Orvoshoz kell fordulni a fokozott kockázatú betegeknek, és szövődmény kialakulásának gyanújakor. Ez esetben szóba jön az antivirális kezelés, illetve más gyógyszeres vagy szükség esetén intenzív terápia is. A H1N1-pandémia elleni védekezés legfontosabb eleme a megelőzés, amely egyrészt a higiénés előírások ismeretét és betartását jelenti, különösen közösségekben, másrészt a védőoltás mérlegelését. A rendelkezésre álló tudományos igényű tanulmányok nagy esetszámú és sok éves tapasztalatokról számolnak be a jelenleg is alkalmazott influenza védőoltásokkal kapcsolatban. Néhány speciális csoport esetében (várandós anyák az első trimeszterben, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek) az influenzavakcina adása – tapasztalatok hiánya miatt - nem javasolt, de a népesség túlnyomó többsége számára a védőoltás ellen jelentős érv nem ismert. Az influenza elleni védőoltás hatására esetlegesen jelentkező szövődmények enyhék, ezek kockázata nagyságrendekkel kisebb az influenzafertőzés okozta szövődmények és mortalitás rizikójánál.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-11-13 11:49:03
A problémám az,hogy komoly gondjaim vannak a menstruációmmal,ezért nőgyógyász endokrinológiai vizsgálatot javasolt.A baj hogy évente kb.3-szor jelentkezik a mensesem, de az oka máig ismeretlen.Vérvételen voltam, a pajzsmirigyre vonatkozó értékek jók voltak.Lehet mégis pajzsmiriggyel összefüggő probléma, vagy valami más?
Érdeklődnék ön mit javasol?
Köszönettel:Anikó.
Lehet más endokrin oka is a menstruációs zavarainak.
Endokrinológiai vizsgálatot javaslok,
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-26 11:50:10
Hogyan lehetséges az, hogy rövid időkülönbséggel ( 1 hét ) elvégzett TSH vizsgálat egyik esetben egyhe alulműködést állapít meg ( 0,5-5.5 normáls tartomány esetén nekem 5,7 volt ) , majd 1 hét múlva normális érték jött ki egy másik rendelőben ahol a 0,4-4-ig volt a jó és nekem 3,924 lett. Korábbi években is mérték különböző helyeken teljesen különböző értékeket, amelyekre a nehéz teherbeesésem miatt került sor. Volt, hogy 7,2 volt a Schöpf-Mérei korházban rá 2 hétre a Budafoki rendelőben 3,7. Hihetetlennek tűnik, hogy ekkora ugrás legyen az értékekben, bár a hugomnak alulműködő volt ekkor, és ugyanabban a kórházban mérték, lehet, hogy az ő értékeit kaptam meg.Amúgy semmi panaszom nincs most sem, csak én kértem labor vizsgálatot a háziorvosomtól
Válaszát előre is köszönöm
Egy Anyuka
Azzal kezdem, hogy a TSH norm. értéke 0.5-2.4 mU/l között van!!!!! (Ezt a laboratóriumokban sem tudják gyakran.)
A laboratóriumi értékek függenek a módszerektől, az automatáktól, a vizsgálótól, a vérvételi módtól, a vér szállításától, stb. Ezeket azért is tudom, mert évtizedeken át endokrin, immunológiai és genetikai laboratóriumot vezettem.
Fontos: nem a laboratóriumi leletet, hanem a beteget kezeljük.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-26 11:40:28
Az elso gyerekem 2 ev hormon kezeles utan lett,akkor azt mondtak a kovetkezo konnyebben fog jonni.Ennek ellenere ,mar ujjabb kezeleseken vettem reszt,de meg semmi eredmeny .Igen gyakori vagy tul ritka mestruacio jelentkezett nalam, az orvos Brocriptint irt elo.Mielott szedtem a gyogyszert analizist vegeztem a PRL szintemrol az erdmeny 29.69 ng/mlvolt.Egy honap Brocriptin szedese utan ujjabb analizist vegeztem akkor az eredmeny PRL:3.25 ng/ml lett,mar a minimalisnal is kevesebb.Elvegeztette az FSH 5.71mU/ml;LH 5.06mU/ML;TSH 0.86.Ezek az erdmenyek is jok.Mar nem tudom mit tegyek,hogy osszejojjon egy masodik gyerek is ,mert nagyon szeretnenk es varjuk.Ebben kerem segitseget a Doktor urnak.
Mielobbi valaszat koszonom Hajni
Az ördög a részletekben van. A hormonmeghatározások fo tosak, de immunolgógia célzott vizsgálatok valószínüleg nem történtek.
Ilyen irányú vizsgálatok is szükségesek.
Jó egészságet, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-26 11:34:45
A válaszát nem teljesen értettem. Önhöz járok kezelésre, gasztroenterológiai kivizsgálás volt, negatív eredménnyel, immunológiai vizsgálat is (atpo), pozitív eredménnyel. Ez után kerestem fel önt, akkor állapította meg a hashimoto-kórt, meg az autoimmun thyreoditst. A Letroxot próbáltam emelni, de nagyon rosszul voltam tőle, ön kérte, hogy 3 hónapig csak 25 ug-ot szedjek, és napi 1 Letroxot. További kezelést nem mondta, hogy mi lehet, nem tudom, hogy ez azt jelenti, hogy mert nincs más kezelési módszer, vagy muszáj kivárni a 3 hónapot...
November 10-ére jelentkeztem be önhöz, akkor telne le a 3 hónap. Addig mit tehetek? Próbáltam emelni újra a Letroxot, kis morzsákkal, emeljek esetleg nagyobb adaggal, akor is ha fejfájást, hőemelkedést, rosszulétet okoz?
Immunvizsgálatot mit végeztethetek még?
Edina
Problémáját értem. A gyógyszeres kezelés mindig egyedi megitélés kérdése. Esete is mutatja, hogy nem a laboratóriumi értékeket, hanem a beteget kell kezelni.
Az tanácsolom, hogy az eddigi kezelés mellé még Antiox Vital tbl-ból 1 -t szedje naponta.
A szükséges vizsgálatokat a találkozásunk alkalmával megbeszéljük.
Javulát és jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-21 07:40:48
Tisztelt Doktor Úr!
Tudna ajánlani egy bőrgyógyászt Budapesten,aki kivizsgálna?
A múlt héten ráadásul kijöttek valamilyen piros foltok a fülem mögött és az állam körül, és a nyakam egyik oldalt elkezdett fázni/idegbecsípődés vagy elaludtam,nem tudom/.
Mire orvosnak megmutathattam volna elmúlt,nyakfájás enyhült.
Abbahagytam a táplálékkiegészítők szedését, miután hánytam reggel/chitosant pedig éhgyomorra kell bevenni-mégis visszajött/
Azóta erős migrénes fejfájásom volt és szédülök. A hajam egyszeri fésülésre is hullik rendesen.Emlékezet gondjaim is vannak egy ideje-pl elfelejtettem csekket befizetni, vagy úgy eltettem,hogy nem találom, a véreredményt is elraktam valahova/tudom,hogy negatív volt//már 2x előfordult/.A fejbőr viszketés is zavar rendesen.
Mit tegyek?Kihez forduljak,aki ki is vizsgál?
Köszönettel CsE
Immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-20 12:26:25
Auto.thyreoditis, hashimoto enc., polyallergiás synd.-t diagnosztizált nálam kb. két hónapja. Letrox 25 ug és Antiox Vital 1 szem mellett javult az állapotom, majd ismét erősödött az érfájás kézen és lábon is. Brinaldix 20 mg mellett DIO PP-t szedek, így tűrhető a helyzet. Az ételek terén először javulás volt tapasztalható, majd újra allergiás tünetek jöttek ki, igaz, annyi pozitívumot tapasztaltam, hogy hasam nem fáj, de a bőrkiütések igen. Egy hónapja kb. újabb zöldségek-gyümölcsök is elkezdtek allergiát okozna, amik eddig nem.
Az emésztési zavar. reflux is erősödött, emiatt a Lansoptolt szedem, de doktor úr azt mondta, nem olyan jó immunológiailag. Szukralfát jobb lehet esetleg?
A bőröm is erősen száraz, hámló, viszkető lett, amilyen a Letrox előtt. Hajam is elkezdett hullani, nem tudom, hogy a hideg miatt-e vagy hormonális okból (sapkát folyamatosan hordtam). A fáradtság is erősebben jelentkezett.
Az elmúlt egy évben voltak időszakok, amikor havonta sőt akár havonta kétszer is kiütött a herpeszvírus. A gyógyszer szedése óta most először újra kiütött az arcomon.
Kérdésem, hogy mit csináljak? Úgy érzem, kevés az eddigi gyógyszer(ek), de nem tudom, egyáltalán van-e még valami ami segíthet... Szedjek valamilyen immunerősítőt még?
Válaszát előre is köszönöm, Edina
Ha jól emlékszem ezt a kérdést már előzőleg megválaszoltam, de talán nem kapta meg.
A tünetei és a panazsia összefüggenek. A folyamat hátterében autoimmmun ok áll (az allergia is az!).
Javaslatom részletes immuno-endokrin kivizsgálás és kezelés.
A H. pylori fertőzést ki kellene zárni. A Sucralat a gyógyszerek felszívódását is befolyásolhatja.
A herpes fertőzés miatt virus elleni gyógyszeres kezelés indokolt. Tisztázni kellene, hogy nincs-e immunhiányos állapota (?....).
Mielőbbi gyógyulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-20 07:34:06
.jpg){kind=small}