Pajzsmirigyműködés és a csontritkulás - Szüksége van-e a pajzsmirigybetegnek D vitaminra?

Értelemszerűen ezekről még orvosoknak is csak rövid összefoglalót lehet adni, a téma iránt érdeklődő - nem orvos - kedves Olvasó számára pedig csak a legfontosabbakat fogom majd a későbbiekben összefoglalni.

1/a ábra    1/b ábra

 2. ábra            3. ábra        

A leggyakrabban érintettek a csigolyák és a combnyak csont (2. 3. ábra). Ezek törése és fájdalmas elváltozásai a leggyakoribbak. Kiderült, hogy a pajzsmirigy betegségei- ben szenvedők fokozottan veszélyeztetettek. Kezeletlen hypothyreosisban (csökkent működés esetén) csökken a csontok újjáépülése, ezáltal több csont bomlik, mint képződik, ráadásul a képződött kevesebb csont minősége is rosszabb, ezáltal a törés kockázata is fokozott. A pajzsmirigyhormon adása kezdetén a csontátépülési folyamat, az oszteoklasztok tevékenysége átmenetileg megnövekszik, ezért kezdetben a törési kockázat még növekedhet is.  Hypothyreosisban gyakoriak az ízületi és vázizomzatot érintő panaszok. Az utóbbiak izomgyöngeségben, fájdalomban és görcskészségben mutatkoznak meg. A pajzsmirigy túlműködésben a helyzet más, de nem jobb! Ilyenkor ugyan több csont képződik, de annál is több bomlik le, tehát a végeredmény a csont állományának csökkenése. Az is bebizonyosodott, hogy a jellegzetes elváltozások már az ún. szubklinikus csökkent, ill. fokozott pajzsmirigybetegség esetében is kimutathatóak. A szuklinikus  (enyhe) forma csak részletes kivizsgálás útján diagnosztizálható, ezért különösen fontos, hogy a kezelőorvos és a beteg erre feltétlen gondoljon.

 

• A pajzsmirigy betegségeiben szenvedők minél előbb gondoljanak erre a betegségre. Különösen fontos azoknál, akik fokozott rizikójú csoportba tartoznak: nők (változó kor után), bizonyos gyógyszereket (szteroidok, fájdalomcsillapítók) szedők, dohányosok, keveset mozgók, bél-, hasnyálmirigy- és májbetegségben szenvedők.
• Korábban azt gondolták, hogy elegendő a csont sűrűségének megmérése (DEXA), azonban ma már      tudjuk, hogy a csontanyagcsere számos "markerének", többek között a D vitamin szintnek a meghatározása fontos.
• A pajzsmirigy működésének legalább évenkénti kontrollja indokolt.
• A megfelelő ételek (kálcium tartalmú ételek fogyasztása fontos (4.ábra)
• Dohányzás elhagyása!
• Mindezek mellett a D3 vitamin bevitele azért is         
  lényeges, mert a betegségben a D3 vitamin már eleve kevés a szövetekben (az értékek laboratóriumonként eltérőek, de általában 75-100 nmol/ l között található a normál tartomány).
• Másrészt a D-vitamin (D3 vitamin) kedvező hatású más betegsé- gek megelőzésére: javítja az izomerőt, csökkenti a görcskészséget, javítja az immunrendszer működését, csökkenti az emlő, a prosztata daga- natok kialakulásának valószínűségét.
  
  A D3 napi dózisa életkortól eltérő, ezért ezt célszerű figyelembe venni (1. táblázat).

1. táblázat