|
Dr. Németh TamásFül-orr-gégészElérhetőségeim: Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/ http://www.meditrex.hu/ |
Kérdezz-felelek
Tisztelt Doktor Úr!
Lányom kb. 2 hetes korában az orrán nehezen kezdet levegőt venni és sűrű fehér váladék jött le a bal orrlyukából! Elvittük az 1 sz gyermekgyógyászati klinikára ott megvizsgálták és orrszükület gyanújával elküldték ct-re ami megállapította hogy mindkét orrfőüreg a szokotnál szűkebb. Kétoldali csontos choanalis stenosis látható, mely bal oldalon kifejezettebb és membrános atresiával társul! Ezután megműtőtték 1 hétig jobb oldalra 3,5 tubust, a balra pedig K31-es szondát tettek! A csövek eltávolítása után 1 hétig rendesen kapott levegőt majd minden kezdődőtt előről akkor ajánlották a Nasivin 0,01 orrcseppet de azt egy két hétig lehet és mi nem nagyon tudtuk abbahagyni mivel a kislány nem kapott az orrán levegőt ( amint az ágyba tettük, enni tudott csak az alvásnál volt gond)! Átmentünk a Heim Pál gyermekkórházba mivel a másik helyen nem akartak tovább velünk foglalkozni! Majd ők is megnézték a ct felvételt és azt mondták hogy vastag az orrsővénye és ferde is! Megint megműtötték itt már 4 hónapos
pénteki nap volt nagyon rosszul viselte a kislány mivel a szájpadlásán keresztül helyeztek fel egy u alakú csövet ami 3,5-ös Portex tágító! Megtörhettet a cső mert nem kapott rajta levegőt ezért kicserélték hétfőn a csövet de valahogy nem bírta nagyon szenvedett és közös megegyezéssel a doktornővel, kivettetük! Szerdán hazajöttünk! Egy fokkal talán jobb lett de még mindig kell az orrcsepp éjszakára amint a feje az ágyat éri és alszik nem kap levegőt az orrán! Miért? Napközben jól vagyunk majd este lefekszik és elzáródik az orra!
Hogy lehet ez? És mit csináljunk? Most már 7 hónapos félek hogy a nyálkahártyája tönkre megy! Valami más baja is lehet pl allergia? Egy aggódó anyuka!
Kedves Anyuka! Felejtse el az allergiát. A kislánynak kétoldali teljes choanalis atréziája biztosan nem volt, mert ez esetben újszülött kori azonnali műtétre lett volna szükség, részleges szűkületek előfordulnak, amik persze a felső légúti hurutok gyakori és esetleg kifejezett panaszokkal járó lezajlását okozzák, a konkrét esetről nem mernék nyilatkozni, az azonban biztos, hogy bizonyos esetekben a műtéti eljárások mérlegelése szükséges, a természettel ugyanis nehéz kibabrálni, ahol eredetileg lyuk van, ott nehéz, néha lehetetlen a "befoltozás" mert mindig kilyukad, ahol meg nincs lyuk, oda meg szinte lehetetlen "lyukat gyártani", mert mindig beszűkül. Szóval ez a kérdés nem egyszerűen egy mechanikai probléma, hiába látszik annak, és ezzel bőven szembesül az, aki ilyen műtéti eljárásokban részt vesz. Annak idején megboldogult Lichtenberger prof úr osztályán bőven sikerült ez ügyben (elsősorban gégeszűkületek) tapasztalatokat szereznem. Igen, nekem is volt olyan, sokadik emeletről leesett kislány, akinél a nem kellően korán végzett légcsőmetszés elmaradása miatt gégeszűkület alakult ki, de csak részleges, egy éven belül sikerült dekanülálni, nem mentünk bele semmilyen műtétbe, elfogadtuk, hogy fizikai erőkifejtéskor egy kis "húzás" észlelhető a légzésben, de a növekedés kapcsán a szűkület relatív százaléka nyilvánvalóan egyre kisebb lesz, ma már nagy lány, intenzív sportnál sincs semmi panasza. Még egyszer hangsúlyozom, az Önök esetében a szép leírás ellenére sem mernék pro vagy kontra véleményt mondani a kezelési módozatokról. www.fuleszorvos.hu, www.meditrex.hu
Dr. Németh Tamás 2010. 04. 15. 10:33