|
Dr. Németh TamásFül-orr-gégészElérhetőségeim: Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/ http://www.meditrex.hu/ |
Kérdezz-felelek
Tisztelt Doktor Úr!
3 éves ksilányomnak - közösségbe nem jár - az elmúlt évben többször volt tüszős mandulagyulladása. A mandulái eleve hatalmasok, így volt ez az orrmanduláival is, melyeket még a múlt nyáron kivettek. December végén váladékmintát vettek a mandulájáról, az eredménye negatív lett. Ezt követően az 5 éves bátyjának oltották le a manduláját, nála viszont streptococcust tenyésztettek ki. A fiam igen jó immunrendszerű, a manduláival eddig soha nem volt baj. Az orvosunk 10 nap Ospen kúrát javasolt a számára, majd kontroll viszgálatot, rossz eredmény esetén pedig mandulaműtétet. Ezután a gyermekorvostól és más gégésztől azt hallottam, hogy a tünetmentes streptococcus hordozót nem kell kezelni, és valószínűleg a lányom nem ezért lesz ennyit beteg. Végül a gyerekorvos azt mondta, próbáljuk meg az antibiotikum kúrát, hátha eredményes lesz, de a manduláját ne vegyék ki.
Össze vagyok teljesen zavarodva. Azt sem értem, hogy ha a fiam fertőzheti a lányom, akkor miért mehet mégis óvodába, és ha ugyan kikezeljük őt, akkor nem kaphatja-e újra vissza a streptococcus hordozó óvodástársaitól? Abban is eltérő vélemények vannak, hogy a fiamra jelent-e veszélyt ennek a baktériumnak a hordozása? És jó erre az Ospen?
Önnek mi a véleménye erről a streptococcus hordozásról?
Köszönettel:
Egy teljesen értetlen anya
Kedves Teljesen értetlen anya! Nem megfelelően tájékoztatták, vagy esetleg a nagy kapkodásban nem sikerült eléggé figyelni, a Streptocoocust ne keverjük össze a Staphylococcussal, előbbi a súlyos és sok esetben nem megfordítható gócbetegségek hátterében áll, a negativ bakterológiai eredmény nem zárja ki, hogy a szervezetben van, hiszen mélyen a szövetekben is bezáródhat. A 10 napos, hosszúnak tűnö penicillin kezelés éppen a gócbetegségek megelőzése érdekében van, de mégegyszer hangsúlyozom, hogy a szövetek mélyében bezárult baktérium tömeget az antibiotikum nem éri el, éppen ezért elkerülhetetlen bizonyos esetkben a mandulaműtét. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Dr. Németh Tamás 2012. 01. 27. 11:024 héttel ezelőtt egyik reggel arra ébredtem, hogy a garatívem nagyon véreres és hogy egy 1 cm átmérőjű, kb 0,5 mm magas göröngyös, ovális kiemelkedés van az egyik oldalon, a másik oldalon pedig kisebb lencseszem nagyságú kis puklik. Fájdalmam nem volt, azóta sincsen.
3 nap múlva elmentem a fül-orr-gégészetre, ahol azt mondták, hogy \"nem meghatározott garatgyulladás\"-om van, valószínűleg vírusos, 2-3 hét alatt magától el fog múlni, nem kell tennem semmit.
Ahogy telt múlt az idő javulást illetve rosszabbodást nem tapasztaltam. (Különösebben nem foglalkoztam a dologgal, annál is inkább mert időközben hátközépi fájdalmaim lettek és annak kivizsgálásával voltam elfoglalva. Hepatitis B, C tesztet végeztettem, hasi ultrahangon voltam, minden lelet negatív. Azt mondták valószínűleg mozgásszervi fájdalom.)
A garattünetek megjelenéséhez képest 4 hét elteltével elmentem az Interlab nevű dignosztikai központba, ahol részletes kivizsgálást kértem. Vérvételt, vizeletvizsgálatot, májfunkciót, torokenyésztést stb.
Csupán a fehérvérsejt (9,7G/l) és a Neutrofil% (70.4) volt a határon, minden más érték kb a fetüntetett intervallumok közepe táján volt.
A TOROKTENYÉSZTÉS kórokozót nem mutatott ki. \"Kórokozó nem tenyészett ki.\"
Ezzel párhuzamosan (másnap) elmentem egy fül-orr-gégész magánrendelésre, ahol a doktornő megvizsgált, és szintén vett mintát torokváladék tenyésztésre, ami viszont POZITÍV lett! \"Staphylococcus aureus-sok telep\".
Lehetséges az, hogy az egyik laboratóriumban nem tenyészik ki semmilyen baktérium, a másik laborban pedig igen? A doktornő DoxyCylin AL200 szedését javasolta 10 napig, napi 1 db-ot.
Fölöslegesen nem szeretnék antibiotikumot szedni. A gyógyszer tájékoztató alapján azt szűrtem le, hogy ez egy erős antibiotikum. Ha viszont tényleg szükség van a gyógyszerre, nem szeretnék késlekedni.
Van idő arra, hogy esetleg egy újabb tesztet végeztessek, vagy mindenképpen azonnal el kell kezdeni a gyógyszeres kezelést? Ez a hétvége miatt azt jelentené, hogy 1 héttel később kezdeném el a győgyszer szedését. A helyzetet csak bonyolítja, hogy feleségem kb 1 hét múlva fog hazatérni a kórházból egy újszülött kisbabával.
Előre is köszönöm válaszát.
13 hónapos kisfiamnak 4 hónapja sztreptokokkusz pyogenes és sztafilokokkusz aureus van a torokváladékába először kapott rá amoxicillint 6 napig utána torokgyulladása lett magas láz és skarlát pöttyök lettek a babán, utána újjabb torokváladék ugyanúgy sztreptokokkusz pyogenes sztafilo aureus torokváladékból 7 napig cefzilt kapott nem volt jobban hányt öklenedzett etetés közben újabb torokváladék ugyanúgy bent volt a 2 baci 14 napig szedett ospent és még mindig kimutatható volt a 2 baci azért nem volt hatásos az ospen mert a sztafilo béta laktomázt termelt és lebontotta az ospent ezért nem írtotta ki a pyogenest utána a 6 nap rochefin injekcio izomba. Jó lett az eredmény injekció befejezése után 1 hónapjára levetettük a torokváladékot,megint bent van a a pyogenes és a sztafilokokkusz is minden este hőemelkedése van és eléggé étvágytalan is. Válaszát előre is köszönöm.
Kislányomnak a garatleoltás eredménye (amit a nyakán lévő csomók miatt készítettek el) a következő: kis telepszámmal Staphylococcus aureust tenyésztett ki.
Kérdésem, hogy hol kaphatta el és van-e teendőnk?
Köszönettel:
Luca