|
|
Dr. Németh TamásFül-orr-gégészElérhetőségeim: Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/ http://www.meditrex.hu/ |
Kérdezz-felelek
Válaszukat előre is köszönöm.
BERA-vizsgálaton vettem részt a SOTE FOG Klinikán.Minderre azért volt szügség mert fülzúgásom van,és a hallásleleten pont határon helyezkedek el.15 dB csökkenésre az SzTk-ban enyhe fokú idegi hallásvesztést,a kórházban ép hallást hoztak ki-igaz némi idő is eltelt a két mérés között.Voltam infuzios és szteridos kezelésen is,ezenkivül Chinotal tablettát szedek.
Javulást érzékelek.Amiért kérdezném,hogy zajérzékenységem van,az utcán is.Ha cochlearis laesio nem igazolodik-csak jövö héten postázzák a leletet-akkor ez ugye nem azonos az un recruitement-el? Az csak halláscsökkenésnél áll elő?
Mert emlegetett az orvosom egy hyperacusisnak nevezett jelenséget is,ami teljesen más alapon jön létre,de sokat nem mondott róla.
Ezt a zajérzékenységet úgy tudnám leirni hogy mintha minden hanghoz még hozzáadtak volna-tehát nem hirtelen válnak kellemetlenné pl az utcai zajok.
Kérem segitsen eligazodni a hyperacusis/recruitement kérdésben-hogy is van ez!
Válaszát köszönöm.
http://www.fuleszorvos.hu Dr. Németh Tamás 2013. 09. 09. 09:12
43 éves vagyok és kettő hete egy délután mind a két fülem elkezdet fájni zúgó és sistergő hangot adni. Elmentem orvoshoz ahol rögtön infúziós kezelést kaptam 7 napig 500ml NACL+4amp nootropil inj,250ml Nacl+1amp chinotal inj.inf kaptam. A jobb fülemből a zúgás és a fájdalom is meg szünt ,de a bal továbbra is zúg és nemhallok.Elküldtek hallás vizsgálatra is. Kérem doktor tanácsát ,hogy mit tehetnék a hallásom érdekébe.
Köszönettel István.
http://www.fuleszorvos.hu Dr. Németh Tamás 2013. 08. 19. 09:17
A kislányomnak 2012. 07. 28. vették ki az orrmanduláját mert nagyon sokszor beteg volt tátott szájjal aludt, horkolt, és észrevettük, hogy halláscsökkenése van. A műtét után 3 héttel hallásvizsgálatot csináltak aminek az eredménye tökéletes volt de ezt tapasztaltuk is. Zavarták a hangosabb zajok, megszűnt a horkolás és nem is volt beteg. 1,5 hónapja beteg lett szedett antibiotikumot majd észrevettem, hogy nem tökéletesen hall, ezért visszavittem az orvoshoz. Azt mondta a vizsgálat után hogy ép a dobhártyája, csillogó, az orrmandulája nem nőtt vissza írt fel antibiotikumot és aeriust és mondta hogy menjünk vissza egy hét múlva és csináljunk hallásvizsgálatot. Ez meg is történt. Az eredmény mko. 50dB-en válaszol.
Tympanometria:mko.B.tip
Diagnozis:
-idült savós középfülgyulladás
-kétoldali vezetéses hallásvesztés
-az orrmandulák túltengése
Elküldött schüller felvételre aminek az eredménye: Jobb túlsúllyal a sejtrendszer jelentősen csökkent kiterjedésű. a bal oldali sejtek légtartók. A jobb oldali sejtek halványan fedettek faluk vaskos.
Garat-légsáv felvétel:Az epipharynx légsávját hátulról felülről jelentősen megnagyobbodott adenoid szűkíti.
BNO:idült mastoiditis
Az orvos readenotomiát és kétoldali Grommet beültetést javasolt.
Soha nem panaszkodott a kislányom arra hogy fájna a füle. Nagyon félek a műtéttől. Azt nem értem, hogy először miért nem látta a doktor az adenotomiát és ha savó van a fülben azt az orvos szemmel meg tudja állapítani? Ha elvégzik a műtétet akkor az idült mastoiditis is megszűnik remélhetőleg? Ön szerint szükséges a grommet? Kérem Tisztelt Dr. Úr írja le nekem a leírt eredmények alapján hogy ön mit javasolna! Válaszát előre is köszönöm!!!!!!!
Tisztelettel: Egy aggódó édesanya!
Tisztelt Dr. Németh Tamás Úr!
5 éves kislányomnak 1 hónappal ezelőtt volt orrmandula műtéte, mert orrhangon beszélt, amit alig lehetett érteni, s az utóbbi időben észleltük, hogy hallása is romlott.
A műtét után jelentős javulást észleltünk, orrhangja eltűnt, hallása javult, de a kontroll hallásvizsgálat (automatic tympanometer) eredménye sajnos nem ezt tükrözte: Mindkét fülnél a -200-nál emelkedik, de csak a 2-es jelzésig. Viszont a műtét előtti méréseknél a görbe a -400-tól indult, majd hosszan ellaposodott.
Tisztelt Doktor Úr! Ön szerint ez még belefér a műtét utáni állapotba, s érdemes-e még várni, vagy ez már maradandó halláskárosodást jelent?
Szíves válaszát várva, köszönettel és tisztelettel:
Katalin
T.Kérdező! Szerintem legyen még egy kis türelemmel, mert ezek szerint minden téren, ha nem is egyformán de javult a helyzet. A tympanometria a hallásról nem szolgáltat teljes körű képet, hiszen az a középfül analizisét jelenti, másrészt az Önök által észlelt hallásjavulás nem feltétlenül jelenti, hogy rendben van a tympanometriás mérés, a 30 DB szociális küszöbértéknél kisebb fokú halláscsökkenés ugyanis akár észrevétlen is maradhat. Az, hogy meddig emelkedik a görbe, azt Ön nem tudja megítélni, ebben ugyanis nagy egyéni különbségek vannak, nem véletlenül nálam nagyméretű LCD panelen jelenik meg a mérés, így finom változások is észlehetők, magam részéről a tympanometriat akkor tekintem egy orrmandula műtét után tökéletesnek, ha az impedancia audiometria is mindkét fülön megnyugtató eredményt ad. Üdv: Németh dr.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
ÜDVÖZLÖM DOKTOR UR PÁRNAPJA VIRUSOS FELSŐLÉGUTI FERTÖZÉSEN ESTEM ÁT ,MAGAS LÁZZAL.A FÜLEM NÉHA FÁJT.TOMPA LETT A HALLÁSOM. JOBBAN LETTEM DE A HALLÁSOM ROMLOTT ELMENTEM AZ ÜGYELETRE AHOL KIMOSTÁK A FÜLEM ,JOBB LETT DE A TOMPA HALLÁS NEM MULT EL OTIPAX CSEPPET HASZNÁLOK MILEHET A GOND? ELÖRE IS KÖSZÖNÖM
T.Kérdező! Ez minden bizonnyal középfül probléma, persze jól esik a fülmosás, csakhogy nem ott a baj, Önt félrekezelték. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Dr. Németh Tamás 2012. 12. 03. 09:03Tisztelt Doktor Úr!!!
Már jóideje feltünt hogy a 4,5 éves lányom nem hall jól...Eddig nem fordultam vele orvoshoz mert azt gondoltam hogy csak nem akar figyelni rám!!Pár napja viszont bebizonyosodott számomra hogy ez nem pusztán figyelmetlenség,hanem baj van...Tényleg nem halja ha halkan beszélek hozzá!!Kicsit erösebb hangnemben kell beszélni hozzá!!Voltunk fülészeten ahol konkrétumot nem mondtak,csak a kezünkbe nyomták a papírt és két hét mulva vigyük kontrolra...
A lelet így szól:J.o.vérbövebb b.o.behúzott,fénytelen dobh.,pneum.ft:dh.mozg.
kp,vérbő garat.
hurutoldó,orrcsepp szerinte a megoldás...
A kérdésem hogy mi a baja a gyereknek??Mennyire komoly a halláscsökkenése??Meggyógyul ugye???
Előre is köszönöm válaszát!!!
T.Kérdező! Legnagyobb valószínüséggel serózus középfülfolyamatról van szó. Mivel objektiv műszeres mérés nem történt, a diagnózis alapjául szolgáló mérési dokumentáció nem áll rendelkezésre, az orvos által leírt subjektiv "bla bla" semmit nem jelent, higgye el mindenkinek ugyanezt a szöveget nyomják a kezébe ( ctrl c és ctrl v schnittpali bácsi után szabadon) megjegyzésként csak egy adalék, gondolkodjunk logikusan: a dobhártya normál állapotban nem vérbő, gyulladt állapotban vérbő, akkor most mit jelent a vérbővebb a nagytudású kolléga szerint? mihez képest vérbővebb? talán az előző megnézéshez képest? megnézte korábban ugyanez az orvos? én az ilyen leírásért nem fizetném ki az OEP helyében a finanszirozás összegét www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Dr. Németh Tamás 2012. 03. 10. 09:53Tisztelt Doktor Úr!
Kislányomnál fülműtét után - valószínű - maradandó halláskárosodás lépett fel. A nyelvvizsga és a z érettségi magnóhallgatás részéhez kérhető-e igazolás a halláscsökkenésről, mivel az előrehozott nyelvvizsgánál is problémás volt a magnó meghallása-értelmezése. Van-e jogszabály, rendelet ilyen esetre? Esetlegesen orvosi pályán való továbbtanulásnál akadály-e a hallássérülés, pl sztetoszkóp használatakor?
Köszönettel: egy aggódó édesanya
Kedves aggódó édesanya! Fül-orr-gégészként a nyelvvizsga és egyéb vizsgák témakörében nem vagyok nagyon jártas, de minden bizonnyal a vizsgabizottságnak van lehetősége ez esetben olyan lehetőségeket biztosítani, ami az esetleges hátrányt kiegyenlíti. Nyilván nem a vizsga időpontjában kell bejelenteni a hallásal kapcsolatos problémát, és a sok visszaélés miatt azt is el tudom képzelni, hogy a vizsgabizottság akár igazságügyi szakvélemény bemutatásához ragaszkodik, és nem fogad el egy SZTK-s "sajtcetlit" olvashatatlan írással. Azért ez a fülműtét utáni maradandó halláskárosádás is megér egy misét. Először is honnan tudja, hogy van halláskárosodás, ami a műtéttel füg össze? és maradandó? A középfül műtétek, márpedig a műtétek döntő többsége ilyen, önmagában nem jár maradandó hallásákárosodással, mert a középfül és hangvezető rendszer a mai műtéti techikákkal már szinte a semmiből is újraépíthető. Nyílván ennek értelme csak kifogástalan belső fül és hallópálya működés esetén van. Természetesen előfordulhat, hogy ilyen-olyan okból a belső fül is sérül a műtét kapcsán, ami lehet a nem kellő gondossággal végzett műtét kapcsán, szerencsére ez extrém ritkaság, de olyan is előfordulhat, hogy egy elhanyagolt súlyos esetben a műtét kapcsán nem menthető a hallás, ez az ára az egészségnek, szerencsére ez is extrem rtika dolog. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Dr. Németh Tamás 2012. 01. 11. 10:19Tisztelt Doktor Úr!
3,5 éves kisfiamnak 2 hónapja volt orrmandula műtéte,melynek során tubust is helyeztek be.
Műtét előtt a tympanometriás vizsgálat eredménye elég rossz lett,ezért is javasolták a műtétet,bár én akkor nem nagyon vettem észre hallásromlást nála.Most viszont néhány hete sokat visszakérdez,észrevettem,hogy rosszul hall. Fülét nagyon sokat piszkálja.Sok fülzsir is termelődik neki.Esetleg a fülzsirtól eldugulhatott a tubus? Műtét után végeznek-e tympanometriás vizsgálatot?Mi lehet az oka,hogy most rosszabbul hall,mint műtét előtt?Természetesen elviszem az orvosához,de azért szeretném az Ön véleményét is kérni! Válaszát előre is nagyon köszönöm! Tisztelettel egy Édesanya!
Kedves Édesanya! Fül-orr-gégészeti szempontból abszolút logikusak és jogosak ezek a kérdés felvetések. A fülzsír elvileg nem tudja eldugítani a tubus csatornáját, hiszen a fülzsír kiürülési iránya kifelé mutat, elvileg azonban a fülzsír egyébként helytelen piszkálás folytán betolható akár a dobhártyáig, az már más kérdés, hogy ilyen esetekben a szülő általában nem meri piszkálni a gyerek fülét. Eldugulás azonban lehet a dobüregben képződő savós/ alkalmanként gennyes dobüregi tartalom miatt is. Ezen kívül a következő problémák lehetnek: rossz helyre kerül a tubus, elvékonyodott rostos középső réteg nélküli donhártya, laza tubus elhelyezés, tubus beesés a dobüregbe. stb. Igen valóban a tubus insertálás után nem végeznek tympanometriát, mert vezető tubus esetén nem végezhető a mérés, errort jelez a műszer, pedig pontosan ezért kellene végezni, mert ha mégis végezhető a mérés, az egyértelmű bizonyítéka a tubus hatástalanságának, akrámilyen okból is, még akkor is ha szemrevételezés alapján minden rendben lévőnek tűnik. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Dr. Németh Tamás 2011. 12. 03. 10:05Kislányom manduláit 3,5 éves korban távolították el, mivel gátolta a légzésben.
Most 8,5 éves.Kb. 2 hete volt iskolai hallásvizsgálat, ahol a jobb fülénél igen gyenge hallást állapítottak meg.
A fül átmosása utáni hallásvizsgálat is ugyanilyen eredménnyel zárult.A szakorvos megállapította, hogy visszanőtt az orrmandulája, és mivel nemrég volt egy megfázásos megbetegedése, folyamatosan jön a váladék az orrából, ill. a torkából is.Egyelőre csak orrspray használatát javasolta.A kérdésem: mi lenne a megoldás? Újbóli orrmandulaműtét?Esetleg van valami gyógyszer, ami segítené a gyógyulásban? (Másik lányomnál használtunk bioparox sprayt, nem tudom ez esetben használható lenne-e? )
Természetesen az orvoshoz is visszamegyünk pár napon belül, de szeretném kikérni az Ön véleményét is!
Köszönettel: Edina
3 fül orr gégész látta eddig, melegítés, orrcsepp, amit használunk ill. 2 db homeopatias szert: Kalium Muriaticum, arsenicum jodatum CH9. Sajnos nem sok az eredmény, Lufifújást, nyelést befogott orral gyakoroljuk. Az orvosok tubus beültetését is felvetik. Mit tehetünk, hogy ezt elkerüljük?
December közepén egy reggel arra ébredtem, hogy a jobb fülemmel rosszul hallok, olyan érzés volt amikor a fülzsírtól eldugul. Kiderül azonban hogy nem erről van szó. A hallásom rohamosan elkezdett romlani. Januárban hallásvizsgálaton voltam és azt állapították meg hogy a jobb fülemen 22% a bal fülemen 20% hallásromlás tapasztalható. Két héten belül a jobb fülem zúgni kezdett, és rendkívül zajérzékeny lettem. Rádiót, televíziót pláne zenét nem tudok hallgatni, mert a fejem majdnem szétreped tőle. azóta ismét hallásvizsgálaton voltam, ahol azt állapították meg, hogy egy hónap alatt tovább romlott a hallásom. Kétféle gyógyszert írtak fel:Betarevin és Nootropil de nem segít semmit egyre rosszabb az állapotom annyi a változás, hogy szédülök, és romlik a közérzetem.
Mi lehet a probléma? Mit kell tennem?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel Kovács Sándor 64 éves
Gyermekeim (2 és 5 éves) középfülgyulladása (fülkürthurut, hol ez hol az volt a diagnózis), már több mint egy hónapja tart. Az elején kaptak Cefzilt két hétig, utána már csak a fülmelegítés volt a terápia. Közben többször látta fül-orr-gégész és gyermekorvos is őket. Fájdalmuk nem volt vagy csak minimális.
A fülük még mindig nem gyógyult meg, most belázasodtak, azithromycint kapnak. Mitől húzódhat el ennyire ez a betegség?
A vizsgálatkor kiderült, hogy a kisebbik gyerkőcök dobhártyája perforálódott az egyik fülében. Hogyan lehetséges az, hogy ez nem fájt neki? Nem kellett volna már korábban észrevennie valamelyik orvosnak, hogy a fül felszúrására van szükség? Van most valami teendő?
A nagyobbik lánynál pedig hallásvesztést feltételez az orvos, mennyi idő kellhet a hallás tökéletes visszatéréséhez a gyógyulás után?
Szabad-e (érdemes-e) lázas állapotban melegíteni a fület? Egyáltalán ilyen hosszú idő után érdemes-e még melegítgetni, elérhetünk-e bármilyen javulást ezzel?
Köszönettel várom válaszát!
Zsanna
Dr. Németh Tamás 2011. 01. 15. 11:01
En mar tobb mint 20 eve vagyok nagyothallo es nagyon szeretnem tudni, h igazabol mi okozza a problemamat, miert nem hallok rendesen. Eddig csak folyamatosan romlik a hallasom a jobb fulem 45dl a bal pedig 50, van esetleg valami olyan lehetoseg amivel kiderulhetne, h mitol romlik folyamatosan a hallasom. Volt tobb hallokeszulekem is de meg 30 evesen sem tudom folyamatosan hasznalni csak tv nezesre,de az lenne a legjobb ha nem kene hordani, foleg kettot nem mert az sehogy nem birom megszokni.
koszonettel:Emilia
10 napja fülfájással ébredtem, és azóta sem hallok szinte semmit a jobb fülemre. HÁziorvosi javaslatra Curam és cataflam-ot szedtem. 1 hete fül-orr-gégész doktornő fromillidet és orrsprayt írt fel. Ezt elhasználtam, de a helyzet a mai napig nem sokat változott. Fájdalmam nincs, doktornő szerint kicsit piros a fülem, de hallani nagyon rosszul hallok. Ma átfújta de semmi. Pattog néha a fülem, de váladékozás sincs, és nem is lát benne gennyet.
Most Zinnat gyógyszert kaptam, de ha 1 hét alatt nem használ akkor fel kell szúrni.
MI történik ilyenkor. Miért kell szúrni, ha nem gennyes?
Köszönöm válaszát: Edina
Tisztelt Doktor Úr!
Sajnos már több hónapja, hogy észrvettem: rosszul hallok a bal fülemre. Ezt a hallásromlást munkám során eddig sikerült kiküszöbölni, de sajnos a helyzet egyre rosszabb. Már csak a jobb fülemhez tartva a kagylót tudok telefonálni, csak \"szemtől-szembe\" tudok beszélgetni...stb. Szégyellem, de ami miatt felkerestem a szakrendelőt,az volt, hogy több sikertelen szóbeli nyelvvizsga magnóhallgatás részén vagyok túl. Nem a tudatlanságom a sikertelenség oka, hanem az, hogy nem hallom jól a leadott szöveget.
A Fül-orr-gége vizsgálat eredménye:
Státusz: Spontán vestib. jel nem látható. pneumatikus fültölcsér:jo.-on ép, bo-on fénytelen dobhártyák, mko. dobhártya mozgathatósága megtartott. Szabad orrjáratok, ép gége, Kp. vérbő garatképletek.
Aud. vizsgálat: jo-on ép hallás, bo-on 1000Hz-ig enyhe, 2000Hz-től kp fokú perc. tip. halláscsökkenés.
Epikrízis: Hypacusis ls.
javaslat: Szemészeti, Ideggyógyászati vizsgálat,Összehasonlító Stenvers Schüller felvétel
Diagnózis: H9040 Egyoldali idei hallásvesztés, ép ellenoldali hallással
A vizsgálatokra most megyek; a családomban nincs hallássérült.
Doktor Úr! Mégis, mire számíthatok? 45 éves vagyok. Most már csupán a jobb oldalon fogok rendesen hallani?
T.Kérdező! Mivel semmi hirtelen, váratlan dolog nem volt az előzményben, ezért feltehetően a perceptios halláscsökkenés már eddig is volt, az is lehet, hogy születése óta, a középfül problémák okozta vezetéses halláscsökkenés erre rárakódhat, ha csak néhány dB hiányzik a szociális hallásküszöb túllépéséhez, akkor ez a mechanizmus könnyen bekövetkezhet. Középfül műszeres analízise szükséges. Nyelvvizsgán a zajos, idegen nyelvű szöveg megértésében ez hátrányt jelenthet, akkor is ha a hétköznapi életben anyanyelvi beszéd megértésében semmi probléma nincs. A vizsgán ezt mindenképpen jelezni kell és a vizsgánál a vizsgáztató részéről ezt figyelembe venni kötelező.
www.fuleszorvos.hu, www.meditrex.hu
Nekem az a gondom, hogy kb. 1 hónapja érzem azt, időnként nem jól hallok a fülemre, (ha valaki beszél hozzám sűrűn visszakérdezek mit is mondott)és naponta legalább 2-3szor hirtelen nyilaló fájdalmat érzek, de szerencsére folyamatosan nem fáj a fülem.Ezért nem is kerestem fel szakorvost. Én arra gondolok nem lehet -e esetleg ez az egész huzat következménye, hogy mindennap metróval utazok és esetleg árthat -e ez a fülemnek? ön mit gondol mi lehet a probléma?
kérném véleményét, tanácsát.
Köszönöm szépen. : Nia
20 éves vagyok, és a héten voltam fül-orr-gégészeten és audiológián. Krónikus mandulagyulladásom van, februárban veszik ki a manduláimat(garat).
Az audiológián kiderült, hogy katasztrófális a hallásom, 30 decibeles hallásvesztésem van.( Azért is mentem el a vizsgálatra, mert az elmúlt évben észrevettem, hogy egyre rosszabbul hallok, többször vissza kell kérdeznem. Kisebb korom óta hallgatok walkman-t, mp3 lejátszót, részt vettem 3 lövészetversenyen fülvédő nélkül. Nem tudták megmondani, mitől ez az óriási hallásvesztés, hétfőtől infúzióra kell járnom, most gyógyszert szedek addig. (betrarevin, pirabene)
A kérdésem az, hogy nem lehet-e vajon a mandulám miatt ez a hallásvesztés. Ugyanis 17-18 évesen kezdtem észlelni a hallásommal a problémát, és már akkor is volt olyan eset, hogy a mandulámnál lévő kis lyukból kapirgáltam ki a fehér váladékot (gondolom már lehet akkor is krónikus mandula gyulladásom volt). Tehát a krónikus mandulagyulladás okozhat ekkora kétoldali vezetéses hallásvesztést Ön szerint?
Tisztelt Doktor Úr!
Kb. egy hete meg vagyok fázva, ami már múlóban van. Három napja szédülök, be van dugulva, és cseng a jobb fülem. Ma jártam a fül-orr-gégészeti klinikán, ahol megvizsgáltak, hallásvizsgálatot is csináltak, valamint előjegyeztek vestibuláris vizsgálatra. Több kérdésem lenne: a hallásvizsgálat eredménye, hogy idegi eredetű halláscsökkenés van , csak a magas frekvenciákon.- Ez hétköznapi nyelven mit jelent?Maradandó, tovább romló halláscsökkenésre kell számítanom,vagy visszafordítható,esetleg elmúlik?
A vestibuláris vizsgálattal meg tudják állapítani, hogy mi okozza a szédülést? Ugyanis semmit nem mondtak, hogy mitől szédülhetek, a fül-orr-gégészeti leletemen sincs semmi diagnózis,vagy gyanú; csak hallásvizsgálat és vestibuláris vizsgálat javasolt.
Köszönöm megtisztelő figyelmét, és előre is köszönöm a válaszát.
Üdvözlettel: Judit
.jpg){kind=small}
