|
Dr. Németh TamásFül-orr-gégészElérhetőségeim: Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/ http://www.meditrex.hu/ |
Kérdezz-felelek
1 éves kisfiam 8 hetes kora óta gyakorlatilag folyamatosan felső légúti fertőzésekkel küzd, a 4 éves nővére hozza neki az óvodából. Most zajlik a 7. fertőzés, egy hónap különbséggel másodjára van gennyes középfülgyulladása. 3 alkalommal pszeudo-kruppja is volt. A náthák egyre elhúzódóbbak, nem múlik az orrfolyás, naponta sokszor rengeteg váladékot leszívok az orrából. Szinte születése óta a porszívóval kell nyüstölni nap, mint nap. A nővérével hasonló problémák voltak, hónapokig tartó orrfolyás, neki viszont idült savós középfülgyulladása volt, nem gennyes. A problémát a lányomnál a tavalyi orrmandulaműtét oldotta meg, akkor 3 és fél éves volt. Csakhogy ő két és fél évesen kezdte betegeskedést, mivel nem volt nagyobb testvére. Kisfiam viszont már most, 1 évesen ugyanott tart, mint a lányom. Gondolom, hogy orrmandulaműtétre lesz nála is szükség, én nem ódzkodok annyira tőle, mivel a lányom esetében látom a hasznát. De meddig várjunk vele? Most nyár jön, gondolom jobb lesz a helyzet a fertőzéseket tekintve, de ősztől kezdődik előlről és akkor megint havonta középfülgyulladás lesz? Őszintén szólva nem hiszek benne, hogy kinövi. Viszont még olyan pici, sokan két éves kornál hamarabb nem ajánlják. Azt sztk-s gégész csak hümmögött, tőle nem kaptam választ.
Önnek mi a véleménye?
http://www.meditrex.hu
Orrmandula műtét természetesen már ebben a korban is végezhető, ha az valóban indokolt, de a legjobb eredményesség valóban úgy a három éves kor környékén van, ahogy azt Ön is írja. Először mindenképppen meg kell próbálni helyesen választott antibiotikummal rendbe tenni a felső léguti problémát, sajnos itt sok esetben a körzetekben vagy egyáltalán nem írnak gyógyszer, különféle indokokkal ( pl ez vírus, meg majd kinövi..stb ) vagy rossz gyógyszert írnak. Ha megfelelő antibiotikus kezelés ellenére sem változik a helyzet, a nyárias idő sem segít, akkor valóban szóba kerül a műtét. Üdv: fülészorvos Dr. Németh Tamás 2014. 06. 05. 08:45
28 éves vagyok, sok éve küzdök fül-orr-gégészeti problémákkal.
2004-ben gyakori orrvérzés és felsőlégúti megbetegedések miatt orrsövény műtéten estem át. Ezután az orrvérzés megszűnt, a betegségek sajnos nem. Ősztől tavaszik állandóan náthás voltam, orrom dugult, gyakran arcüreggyulladásom volt. Folyamatosan jelezték, hogy az orrsövényem erősen jobbra deviál, ezek szerint a műtét ezt nem oldotta meg. Kb. 2008-tól 2-3 havonta orrmandula gyulladással kezeltek. Közben CT-t csináltak, röntgent többször, laborban is voltam, allergia vizsgálatokon is, de nem találtak semmit.
A fül-orr-gégész javasolta az orrmandula eltávolítást, ez végül 2012-ben történt meg nyáron. A gyógyulás után 2-3 hónapig nem volt panaszom, sem orrdugulás, sem más, de ősztől ismét kezdődött a nátha, elaludni megint csak orrspray használatával tudtam. A helyzet annyiban javult, hogy orrmandulám már nincs, így begyulladni sem tudott, de egy tüszős mandulagyulladást szereztem, ami pedig sosem volt még nekem, gyerekkoromban sem... Az arcüreggyulladást elkerültem szerencsére.
Jelenleg a nátha fennáll, az orrom bedugul, főleg estére. Tengervizes orrpray-t használok, időnként gyógynövényeset, ha nagyon rosszabbodik a helyzet akkor rinospray-t.
Kérdésem, hogy mit tehetnék még? Hol keressem a problémát? Vagy szokjak hozzá, most már mindig ez lesz? Összenövök az orrspray-vel?
Tanácsát előre is köszönöm!
D Sz Orsolya
Tisztelt Doktor Úr!
3 hónapja tartó hurutos köhögésem van. A röntgen semmit nem mutat ki. A tüdőgyógyász heveny
bronchitist állapított meg. Kaptam antibiotikus kezelést, később "pipákat" is. Eddig egyik sem használt.
Köhögési rohamaim vannak, és most hallottam a szamárköhögésről, félek, hogy talán ez is az?
57 éves vagyok, szociális gondozóként dolgozom, eddig senkit nem fertőztem meg. Tudom, hogy a betegség
a torok váladékból kimutatható. Megyek a gégészetre, ezzel viszont az a bajom, hogy borzalmasan öklendezem, ha
a torkomat nézik.
Mi okozhatja ezt a szünni nem akaró köhögést? Már teljesen ki vagyok merülve.
Köszönöm szépen! Vica
Kedves Vica! Ne képzelődjön. A szamárköhögés elleni oltás ( Di-per-te oltásból a per ) 1954 óta kötelező oltás. Na most, ha Ön netán 1954 előtt született, akkor is olyan magas az oltottak aránya, hogy hatalmas járvány ebből indulni nem tud, tehát az oltatlanok sincsenek veszélyben. A szamárköhögésre visszatérve, ha már a szamaraknál tartunk, akkor inkább sok esetben az derül ki, hogy nem a köhögés a szamár, hanem az orvos aki nem képes például esetünkben az Ön betegségét meggyógyítani. Sajnos az is mindennapos, hogy a felső légúti betegségekbe némely tüdőgyógyász belekotnyeleskedik, pedig neki az alsó légutakkal kellene foglalkoznia. Honnan veszi, hogy betegség mindig kimutatható a torokváladékból? Ez így egyáltalán nem igaz. Szerintem kénytelen lesz addig járni orvos után, amíg meg nem találja az Ön "emberét", aki képes korrekt diagnózisra és kezelésre.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Üdv
Dr. Németh Tamás 2013. 05. 13. 09:25Tisztelt Doktor Úr!
Tavaly karácsony óta már 3-szor voltam náthás,fájt a torkom, berekedtem,köhögtem sokáig. A köhögésem volt nagyon ronda ugatós és volt hurutos is . Minden alkalommal berekedtem, elment a hangom, az utolsónál sokáig tartott és a legnagyobb problémám,hogy a betegség alatt ( kb.1 hónapja ) elment a szaglásom és ízeket sem nagyon érzek. Alig érzek szagokat ,pl. a currytől a világból tudnék kiszaladni, most belszagolva a fűszerbe semmit nem érzek. Az ízlelésnél érzem a sósat, a savanyút, az édeset és az erőset is, a keserűt nem próbáltam. De nem érzem az ételek összetett ízét. A betegség alatt az orromban olyan érzésem volt levegővételnél, mintha csípné,égetné valami belülről.
Nagyon el vagyok keseredve, lehet hogy ez egy végleges állapot? Tanácsát kérem, kihez, milyen szakrendeléhez forduljak, milyen vizsgálatok kellenének a probléma megoldásához.
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm
Tisztelettel:
Erzsi
Kedves Erzsi! Fül-orr-gégészre tartozik mindenképpen a probléma. A különféle felső légúti fertőzések közötti eligazodás, és a megfelelő antibiotikumos kezelés kiválasztása néha nagyon is feladja a leckét nem csak az alapellátó háziorvosnak, hanem akár a fül-orr-gégésznek is. Sajnos meg kell találnia az "emberét", aki türelmesen végig járja Önnel a gyógyulás útját.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Tisztelt Doktor Ur!Kislányom öt hónapos,születése óta sokat tüsszent valamint egyre fokozottabb orr szörcsögést hallunk.A házi orvos tanácsára Sterimar orr sprayt használunk.Eleinte használt,mert kihozta a száraz váladékot,ami zöldes színű volt,de ma már semmit.Egyáltalán nem váladékozott és most sem.Annyi probléma van még hogy nagyon gyakran dörzsölgeti az orr és szemkörnyékét.Nagyon megnehezíti most már a napjainkat, főleg evés és alvás közben. Előre is köszönöm válaszát..
Üdvözlettel:Viktória
Kedves Viktória!
A felső légutakban tenyésző baktériumok, ha ezt a panaszt születése óta észleli, könnyen lehet, hogy az "újszülöttosztályi ajándékcsomag" részét képezték, az orrváladékot tanácsos lenne mikrobiológiai módszerekkel vizsgálni és a baktériumot beazonosítani, bocsánat, de sterimar orrsprayre ajánlást a rendelői takarítónő, esetleg a szomszédasszony tehet, az orvos járjon el a szakma szabályai szerint.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
ÜDVÖZLÖM DOKTOR UR PÁRNAPJA VIRUSOS FELSŐLÉGUTI FERTÖZÉSEN ESTEM ÁT ,MAGAS LÁZZAL.A FÜLEM NÉHA FÁJT.TOMPA LETT A HALLÁSOM. JOBBAN LETTEM DE A HALLÁSOM ROMLOTT ELMENTEM AZ ÜGYELETRE AHOL KIMOSTÁK A FÜLEM ,JOBB LETT DE A TOMPA HALLÁS NEM MULT EL OTIPAX CSEPPET HASZNÁLOK MILEHET A GOND? ELÖRE IS KÖSZÖNÖM
T.Kérdező! Ez minden bizonnyal középfül probléma, persze jól esik a fülmosás, csakhogy nem ott a baj, Önt félrekezelték. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Dr. Németh Tamás 2012. 12. 03. 09:03Tisztelt Doktor úr!
28 éves óvodapedagógus vagyok, másfél éve nyitottuk meg saját családi napközinket, ekkor álltam munkába végzettségem szerint, előtte a gyermekeimmel voltam itthon.
Sajnos reggel 7-től, délután 5-ig a gyerekek között vagyok, rengeteg beszéd, éneklés, verselés. Szinte lehetetlen huzamosabb ideig pihentetni a hangszálaimat.
Az elmúlt másfél év alatt nagyon sokszor betegedtem meg, ami eleinte egyáltalán nem volt jellemző, szinte kivétel nélkül valamilyen felső légúti dolog \"talált meg\". Eleinte elintéztem azzal, hogy ez csak egy kis nátha, de ahogy kezdett visszatérővé válni, úgy lett egyre aggasztóbb a probléma. Torokfájás, orrfolyás, köhögés, fáj a mellkasom, majd a hangom elvesztése. Köptető nélkül már szinte létezni sem tudok. A reggeli ébredés után, és az esti órákban tör rám a köhögés, fullasztó, mintha nem kapnék levegőt. Vagy valami ingerelne?
Picikkel vagyok körülvéve, szinte állandóan beteg valaki, bőven kapunk belőle, még ha természetesen a betegség idején otthon is tartózkodnak.
Igyekszem odafigyelni magamra, változatosan táplálkozom, megfelelően felöltözöm, nehogy kifázzak. Ám ami eddig nem volt jellemző rám, szinte fázik a nyakam és a mellkasom, zavar, ha nem garbóban vagyok, vagy nincs rajtam sál.
Január óta már 3-4 hetente ment el a hangom, az elmúlt pár hétben már szinte heti rendszerességgel rekedek be annyira, hogy képtelen vagyok megfelelő módon ellátni a munkám.
Egy hónappal ezelőtt hasonló enyhe tüneteim voltak, nem gondoltam, hogy a kamillázással nagy bajt tehetek, de teljesen begyulladt a torkom és a hangszálaim is. Magas lázam lett, és antibiotikumot is kaptam, egy hétig táppénzen voltam.
Az elmúlt időszakban sokszor látott az orvosom, mindannyiszor azt mondta, hogy tiszta a tüdőm, valami miatt mégis azt érzem, hogy a baj forrása mélyebben van.
Az erős erőltető köhögés lehet-e a hangszálaim gyulladásával összefüggésben, és a hangom elvesztésével?
Aggódom, mert már szinte ott tartok, hogy 1-2 éneklősebb nap után berekedek, ha nem is veszítem el teljesen a hangom, de így már használhatatlan az ovisokkal. Újabb 2-3 nap mire helyre jön, majd mire ismét énekelni merek, azonnal rekedt vagyok estére.
Alapvetően a hagyományos gyógyászat híve vagyok, de a homeopátia, vagy a szopogatós tabletták már nem segítenek. Ajánlották a Salvus vízzel való gargalizálást, ezt még éppen nem próbáltam.
Kérem, amennyiben így a leírtak alapján tud tanácsot adni, kérem segítsen!
Köszönettel Tóth Ilona
Kedves Ilona! Fül-orr-gégészként én is végig jártam ezeket a problémákat, mikor elhelyezkedtem fül-orr-gégészként, aztán mikor fej-nyak sebészeti osztályon, majd csak gyerekkel foglalkozó osztályon kezdtem dolgozni, minden egyes új hely új fertőzéseket jelentett. Tanácsom az, hogy alaposan ki kell vizsgáltatnia magát, van-e krónikus ok, hajlamosító tényező, ami magyarázza az állandó betegeskedést, ha van ( krónikus mandula probléma,m orrsövény ferdülés stb.. ) akkor azt meg kell oldani, gondolni kell közben kizárólagos légúti panaszokkal járó refluxra is, és ez elég gyakori. Ha semmi eltérés, akkor 1-2 év alatt azért biztosan össze lehet szedni a védettséget. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Dr. Németh Tamás 2012. 04. 20. 10:13Tisztelt Doktor Úr!
Az alábbi problémával fordulok Önhöz: kb.4-5 hete az orromban herpesz, vagy ahhoz hasonló tünetekkel járó seb keletkezett. A szokásos módon, herpeszkrémmel kezeltem, majd hámosító krémmel a gyorsabb gyógyulás reményében. A seb azóta sem múlt el, az orrom fáj, folyik, véres váladékot fújok és folyamatosan el van dugulva az orrom. Annyira, hogy éjjel többször ki kell mennem orrot fújni, mert nem kapok levegőt.
Mi állhat ennek hátterében, és mivel tudnám kikezelni? 2 éves kisfiamra átterjedhet?
Előre is köszönöm szépen a válaszát!
További szép napot kívánok!
Üdvözlettel: Eneth
Kedves Eneth! Ha fül-orr-gégész ránézne, valószínüleg nem igazolná a herpest, az orrdugulás és váladozás ebbe egyáltalán nem fér bele. Felső léguti fertőzés állhat a háttérben, ami 7-10 nap alatt, ha nem szűnik, akkor bizony gyógyszerre lehet szükség, persze nem mindegy, hogy mire, tanácsolható lehet az orrváladék mikrobiológiai vizsgálata és a célzott kezelés. Igen a fertőzés családon belül is átadható. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Dr. Németh Tamás 2012. 03. 20. 09:12Tisztelt Doktor úr!
Fiamnak az ovodakezdés óta( 3 éves korától) folyamatosan felső légúti betegségei voltak, szinte hetente beteg volt főként mandulagyulladása volt. Tátott szájjal horkolva aludt. Rengeteg antibiotikumot kapott. 4 évesen megműtötték az orrmanduláját, bízva benne hogy jobb lesz. 1 évig nem is volt gond. Ezután a fülével kezdődtek a gondok többször fájt neki, sőt egyszer kifakadt magától. Ettől a hallása is romlott és tubusműtétre volt szükség. 5 évesen műtötték . 1 évig szinte megint problémamentes volt a gyerek, de ismét jöttek a mandulagyulladások, többször is 1 évben. 6 évesen kivették a manduláját és ismételt tubust tettek a fülébe. Ez tavaly júliusban történt, november december körényékén vettük észre, hogy a gyerek nem jól hall, ami kihatott a tanulására is. A tanárnőt kértem ültesse előre, mert magas és az utolsó előtti padban ült. Elvittem hallásviszgálatra és közölték, hogy a műtét előttinél rosszabb az eredménye. 30-40-50 dB között mozog a diagramm, (nem igazán értek hozzá) A fül-orr gégész ujabb tubusműtétet javasol és nagyfokú vezetéses zavart állapítottak meg a görbe alapján. Emellett a fiamnak folyamatos náthája van, mintha mindig gyulladásban lenne az ornyálkahártyája. Néha szinte ki se tudja fújni az orrát, met nincs benne semmi. Használunk sós vízes oldatot, Nazorex orrsprayt. Próbáltuk az Aerust is. Szóval szegény gyerek sokmindenen keresztülment, de a probléma nem oldódik meg. Mit javasol az ismételt műtét eredményt hozhat a halláspanasz orvoslására??? Az alleregiás náthára mit javasolna? Nem szeretném állandóan gyógyszerrel tömni a gyereket! Mindemellett a mozgásával a tornaórán is probléma van, kissé fejlesztésre szorul, ez összefügghet a fülproblémával, vagy más területet érint??
Még egy gondolat amit melítenék, nem tudom összefügghet e a betegségekkel, de azért leírom: a gyerek szüléskor piszkos magzatvizet nyelt, és szörcsögöt, majd antibiotikumos kezelést kapott 5 napig. Néhány hónaposan a fejbiccentő izma az egyik oldalon fejletlenebb volt, oldalra lógatta a fejét, illetve az egyik karját nem tudtuk hátra a feje fölé emelni, ezt speciális gyógymaszásszal, úszással orvosoltuk.
Várom a tanácsát és a véleményét! Üdvözlettel: Rendesné Andi
Kedves Andi! Úgy tűnik az eddigi fül-orr-gégész nem tud megbírkózni ezzel a problémával, százmilliószor leírtam már a különböző orvos válaszol rovatokban, hogy a felső légúti krónikus betegségek korrekt alapos rendbetételét nem lehet pótolni a tubus akár évi több alkalommal történő ki és be cibálásával, ami azért minden alkalommal egy műtéti procedura, annak minden nyügével. Váltsanak fül-orr-gégészt és/vagy fül-orr-gégészetet minél előbb, mielőtt a középfül olyan súlyosan tönkremegy, hogy már csak komoly fülműtét sorozattal lehet rendbehozni.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
2,5 éves kislányom felső légúti fertőzést kapott, amely nagyon nehezen gyógyul. Folyamatosan használjuk a sós vizes orrsprayt, porszívós orrszívót, nyákoldót, Nasivint. A náthája mérséklődött, bár sokszor mondja, hogy be van dugulva az orra, de semmit sem lehet eltávolítani belőle, csak a bespriccelt orrsprayt. A köhögése is mérséklődött valamelyest, a kezdeti hurutos-váladékos hangú köhögés szárazabbra váltott és ritkult. Viszont sokat piszkálja a fülét, kérdésre azt feleli, hogy nem fáj, a porcos rész megnyomásra nem érzékeny. Ma észrevettem, hogy nyelés közben recseg a bal füle. Ez vajon mitől lehet? Túlszívtam volna az orrát, vagy a látszólagos javulás fülgyulladáshoz közelít? Mit lehetne tenni ellene? Válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel, Judit
4 és 1/2 éves kisfiammal kapcsolatban szeretnék tanácsot kérni Öntől. Történetünk a bölcsibe járással kezdődött, több ízben volt fülgyulladása, állandó nátha, amiből nemigen sikerült kikeveredni, végül 2 és 1/2 éves korában orrmandula műtétet végeztek rajta. Sajnos a panaszok lassan csökkentek, a műtét után is többször volt fülgyulladás, és a behúzódott dobhártya(ezt műszeresen is mérték) sem állt vissza a megfelelő helyzetbe. Háziorvosunk tanácsára megkapta a pneumococcus oltást is. Rendkívül sokféle módszert kipróbálva (lámpázás, fülmelegítés, "rendes,alapos"orrfújás/váladék eltávolítás, homeopátiás szerek stb) úgy tűnt rendeződik a helyzet. Kb. egy éve, ritkán volt beteg, felsőléguti betegség szinte nem is fordult elő. Óvodába kerülve viszont, figyelmes lettem rá, hogy a mondókák bizonyos szavait rendszeresen félreérti, és beszélgetés közben is többször visszakérdez. Ezzel egyidejűleg éjszaka elkezdett horkolni, vagy nem is tudom pontosan megfogalmazni, mert úgy hangzik, hogy a szájon át történő légzés is akadályoztatva van. Harmadik tünetként pedig feltűnt, hogy reggel a szokásosnál bűzösebb a lehelete, tipikusan olyan mintha nagyon náthás lenne, de az orra nem folyik. A mandulája rendkívül nagy, de begyulladva eddig csak egyszer volt. Fül-orr-gégészeten a garatmandula kivételét javasolják a "légzéskimaradásos"alvás megszüntetésére. Az általam tapasztalt hallásromlás igazolására, kérésemre, végeztek egy nyomásmérést, ahol nagyon lapos lett a görbe mindkét fülben. Erre azt mondták, hogy nem valószínű, hogy bármi van az üregekben, a garatmandula is képes "behúzni" a dobhártyát, és ez majd rendeződik a műtét után. Én viszont szeretném, ha kizáródna annak a lehetősége, hogy valami letapadt váladék, vagy hasonló okozza a dobhártya elváltozását. Gondolom, ezt röntgennel vagy ultrahanggal egyszerűen meglehetne állapítani. Vagy felesleges a további utánnajárás, valóban a garatmandula a "ludas" mindenben? Nem vagyok tipikusan műtétellenes, csak sajnos az orrmandula műtét utáni javulás sem következett be, és sokáig volt olyan rossz érzésem, hogy felesleges volt a beavatkozás, mert a javulás bő fél év eltelte után következett be, érzésem szerint elsősorban az immunrendszere fejlődésének köszönhetően. Tehát ha kell, természetesen a műtét mellett döntünk, de valahogy nem érzem,hogy minden eshetőség ki lett-e zárva. Válaszát előre is megköszönve, üdvözlettel!
Az lenne a problémám, hogy úgy kb szilveszter után pár nappal elkezdett fájni a torkom kb. 1 hétig tartott után elmúlt, ez után elkezdtem köhögni már mondhatom úgy, hogy elmúlt(de néha köhögök), de az egyik mandulám még mindig bevan dagadva, ha megnyomom akkor fáj! Nem vagyok erős dohányos 1 héten max másfél doboz cigarettát szivok el. 19 éves vagyok remélem, hogy nem vagyok pl gége rákos vagy hasonló. Válaszát várom