|
|
Dr. Németh TamásFül-orr-gégészElérhetőségeim: Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/ http://www.meditrex.hu/ |
Kérdezz-felelek
Állandóan mandulakövekkel küzdök, nagyon zavaró, mert rossz szájszagot okoznak, néha megpróbálom fülpucolóval eltávolítani őket, azonban nehezen megy mert mélyen vannak, elkezdek öklendezni és legtöbbször elkezd vérezni is a mandulám. Ez annak a jele lehet, hogy be vannak gyulladva? A legjobb, legegyszerűbb megoldás ugye a mandula eltávolítás lenne? Ilyen okokból megcsinálják állami klinikán? 23 éves vagyok, ha ez számít. Köszönöm!
Tisztelettel: Veronika
Pár éve egy mandulagyulladás során véres ízt tapasztaltam, ekkor vettem észre, hogy lyuk alakult ki az egyik mandulámon. Azóta mindkét mandulám lyukas, időnként mandulakő is kialakul benne. Kiskoromban viszonylag sokszor volt mandulagyulladásom, azonban ez mostanában nem jellemző. Enyhe ízületi fájdalom néha tapasztalható, illetve egyre kevesebb hajam van. (Illetve most tavasszal többször volt ok nélkül rövid ideig tartó hőemelkedésem, de azóta nem tapasztalom.) A napokban voltam fül-orr gégésznél, annyit mondott, hogy vagy kiszedetem a manduláim vagy nem, de igazából nem tett javaslatot, hogy ilyen esetben szükséges-e. Ön mit javasol?
Köszönöm előre is a válszát.
http://www.meditrex.hu Dr. Németh Tamás 2020. 05. 29. 07:23
Tisztelt Doktor Úr!
3 éves fiam betegsége november 28-án kezdődött, lázzal, gyermek háziorvosunk mandulagyulladást állapított meg, hezitált, a fertőzés milyenségén (vírus v baktérium), végül Ospamoxot szedtünk 6 napig. Da a 4. napon magas hirtelen láza lett (közben láztalan volt-lett), duzzadt nyirokcsomók, de mivel az antibiotikum elfogott, az orvosunk nem adott más gyógyszert, mondván mégis vírusfertőzése volt, ez öngyógyuló. A láz és a torokfájás elmúlt (orrfolyása egyáltalán nem volt, csak alváskor \"horkolás-szörcsögés\"), pénteken, 7.-én kérette vissza kontrollra, és megírta az egészséges igazolást is, közösségbe vihetem. Délután hirtelen ismét 39 lett a láza, és fülfájásra panaszkodott... így elvittem a fül-orr-gégészetre (ügyelet-Bethesda), már bánom, hogy nem korábban.
A diagnózis: mko vérbő dobhártya, hurutos orrváladék, jó orrlégzés, vőrbő garat, duzzadt, gennyes tonsillás. Ot med ac 1.u, Tons foll. Ezúttal 2x5 ml Zinnat-ot és Nasic 3x kell adjak. A d.nő kilátásba helyezte a szúrást is, szerinte régebbi szerzemény a betegségünk... A szúrást szeretnénk elkerülni, 1 nap kezelés után még semmi sem indult meg az orrából, a fiam látszólag teljesen tünetmentes, láztalan, fájdalomra nem panaszkodik... Kérdésem, ha szúrni \"kell\" (nem szeretnénk!!!), mert olyan állapotúnak látják, nem kellene komoly fájdalmainak lennie? Köszönöm, ha leírná a véleményét, tisztelettel, egy anyuka.
Kedves Anyuka! Úgy tűnik sem a háziorvos, sem a fül-orr-gégész nem tudta megnyugtatóan megoldani ezt a problémát, természetesen amikor szemmel láthatóan nem képesek rendes diagnózist és ezen alapuló korrekt kezelést nyújtani, akkor az sem hihető el, amit mondanak Önnek. Mandulagyulladás esetén, ha ez valóban az, akkor a penicillin még mindig az első választandó antibiotikum, ez a háziorvos részéről rendben lehet, az hogy milyen készítmény, milyen adagban, szedési gyakorisággal, szedési tartamban az már más, de persze nagyon fontos kérdés. Vírus vagy baktérium okozza a lázat? Erről azt gondolom, hogy a torokkép megítélése elvárható a háziorvostól és a dobhártyakép megítélése is, tehát az, hogy a torokban és középfülben baktériumok garázdálkodnak-e, ezt fel kell ismernie. Egy gennyes középfülgyulladást az egy napja dolgozó "zöld fülű" fül-orr-gégésznek is látnia kell, tehát ez elvárható egy háziorvostól is. Tudni illik, hogy ez meglehetősen ritka manapság, a rendkívül gyakori egyéb középfülbántalmak megítéléséhez műszeres középfül mérésre is szükség van, ez a fül-orr-gégész kompetenciája. Akkor a gennyes középfülgyulladásról egy pár szót. Amint említettem ez nagyon ritka, de létező dolog ma is. Még ritkább és elég nehezen hihető, hogy a tüszős mandulagyulladás és gennyes középfülgyulladás egyszerre forduljon elő, a két betegség kiváltásában ugyanis egészen másfajta baktériumok állnak a háttérben, viszonylag gyakori tapasztalat, hogy az egyikre adott antibiotikum, a gyors gyógyulást követően a másik régió gyulladását idézhetii elő és fordítva, ezért állítom, hogy a helyes antibiotikum adás igazi művészet. A felszúrásról. Ritkán de szükséges lehet, valóban igaza van ilyen esetben olyan mértékű a fájdalom, hogy a fülfelszúrás szúnyogcsípésszerű fájdalma ehhez képest eltörpül, a genny kiürülése, azonnali hatással van. A gennyes középfülgyulladás egyébként hirtelen jön, az egy nappal korábbi ( csecsemőnél akár fél nap ) negatív dobháryakép lelete hihető.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Kedves doktor úr!
25 éves lány vagyok, tavasszal elkezdett hullni 100 ft-os nagyságú köralakban a hajam fejtetőn, ezért góckutatás keretében eljutottam fül-orr gégészhez (is). Más helyeken nem találtak semmit, viszont az említett szakember ezt írta diagnózisnak: "Tons. chron." illeteve EPIKRÍZIS:"tonsillák gócként szerepelhetnek" A vérből kiderült, hogy AST 355,0 IU/ml (a max 200 helyett). Április óta nem tudtam még garatváladék vételre visszamenni, mert mindig azzal teszik le a telefont "most nincs cső". Eldöntöttem magánorvoshoz fordulok.
Nos a kérdés az, hogy mindebből leszűrte a bőrgyógyász aki a fejbőrömet kezeli, hogy műtétre ítéltetik a mandulám. Nem azért, hogy félnék a mandula műtéttől, de nagyon ritkán gyullad be, nincs rá panaszom. Kérdésem az lenne, hogy erre az "Afs"-re gyógyszeres kezelés írható amivel a számukat csökkenteni lehet?!
kÖSZÖNETTEL. TÍMEA
Kedves Tímea! A mandula a leggyakoribb gócnak tekinthető a szervezetben. Önmagában egyetlen AST szint nem jelent semmit, és a torokváladék minta negativitása sem, gondolja csak meg a góc pont azért góc, mert mélyen a szövetekben lakik a baktérium, különösebb helyi panaszt nem okoz, egyáltalán nem biztos, hogy a felszínen kimutatható. A műtétre a leírás alapján úgy tűnik akkor is szüksége lenne, ha Ön fél, vagy más averziója van a műtéttel szemben, addig igyekezzen, amíg komoly bajt nem okoz más szervekben. Persze "műtét elkerülő kezeléseket" sokan ajánlgatnak pénzért, érdekes módon pont azok, akik egyáltalán nem operálnak.www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Dr. Németh Tamás 2012. 08. 06. 08:04Tisztelt Doktor Úr!
17 éves vagyok és 2évig akárhányszor beteg vagyok/voltam mindig a garatmandulámmal küszködöm. Voltam orvosnál többször is és mondták hogy teljesen elvan használódva a mandulám és hogy nem tudnak adni rá megfelelő gyógyszert mert akármit írnak fel nem fog nekem hatni. De az a baj hogy suliba járok és nem szeretnék sokat hiányozni. Az a kérdésem lenne hogy ha halasztom, akkor ebből nekem milyen betegségem is lehetne? És hogy Ön szerint télleg szükséges lenne e a beavatkozás?
T.Kérdező! És miért nem veteti ki akkor? Nem kellene megvárni, amíg alattomos góc szerepet betöltve távoli szerveket érintő súlyos, sok esetben már megfordíthatatlan betegségek kezdődnek. www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu
Dr. Németh Tamás 2011. 11. 24. 10:24
.jpg){kind=small}
